すべてのスイマーをサポートする水泳サイト
スポーツ現場で起こりうる障害や外傷を下記にまとめました。
もちろんこれが全てでもなく、リハビリ方法や回復期間などは個人差があります。
我々コーチやトレーナーでは診断はできません。
最終的にはドクターに診断してもらう事をお勧めします。
もちろんこれが全てでもなく、リハビリ方法や回復期間などは個人差があります。
我々コーチやトレーナーでは診断はできません。
最終的にはドクターに診断してもらう事をお勧めします。
| 障害 | 慢性な傷害 小さな力が繰り返し加わり引き起こされるもの 例）炎症など |
|---|---|
| 外傷 | 急性な障害 １回の強い外力によって引き起こされるもの 例）骨折・脱臼・靭帯損傷など |
| 保存療法 | 非観血的療法 手術をしないで、治療する事。 |
|---|---|
| 手術療法 | 観血的療法 手術を施して、治療する事。 |
| 部位 | 傷害名 | 損傷箇所 | 原因 | 症状 | 処置及び治療 | リハビリ及び復帰 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 足部 | モートン神経腫 (足底神経腫) (趾間神経腫) |
モートン神経 |
幅の狭い靴を履くとなりやすい 中足骨の隆起の大きい人がなりやすい |
神経が挟まれ膨隆 通常第３～４趾に生じる (稀に第２～３趾) 弱い電気のような痛み 足趾へ放散痛やしびれ |
RICE処置 幅の広い柔らかい靴 手術療法 (骨を削る,神経切除) |
ＲＯＭ訓練 固有受容器訓練など |
|
手術療法 -3週：術後靴 -6週：スポーツ復帰 |
| 種子骨痛 | MＰ関節 中足骨種子骨 |
toe-offに加わる繰り返しの小さな力,長距離選手,ピッチャーに多い | MP関節に痛み アーチに痛みが広がる |
RICE処置 1週の運動中止 ストレッチ,パッドを当てる |
ＲＯＭ訓練など | |
|
|
| 外反母趾 | 母趾 | 遺伝的なものにきつい靴で悪化,ハイヒール,偏平足 | 母趾が10～15°外側へ 骨突出部に痛みと発赤 母趾が第２趾下に滑り込むため第２趾は槌趾 |
RICE処置 幅の広く柔らかい靴 |
ＲＯＭ訓練など | |
|
|
| 槌趾 | 第２趾 | 突きすぎ,靴狭すぎ,前足部アーチが低すぎ,外反母趾 | 趾の頂点が赤く炎症 背側の腱緩む 趾下の腱縮む |
長さと幅のある靴,ドーナツパッド,ストレッチ＆テーピング 手術療法(屈筋腱切除) |
ＲＯＭ訓練 自動運動など |
|
手術療法 6-12週：スポーツ復帰 |
|
| 足底筋膜炎 | 足底筋膜 | 過回内足,偏平足,Ｘ脚,ハイアーチ(腓腹筋アキレス腱硬い為) 硬い靴,磨り減った靴など |
足底内部や踵骨部膨隆部の直ぐ下に圧痛や痛み 朝痛みが強い,長引くと骨棘が大きくなる |
RICE処置,足底にストレスをかけないよう松葉杖や中敷,アキレス腱ストレッチ, 骨棘ができたら手術 |
慢性 -6週：安静 2-3月：スポーツ復帰 (ときには１年) |
|
手術療法 -4週：固定 |
|
| 踵骨後部滑液包炎 (パンプバンプ) |
踵骨後部滑液包 | 靴の後部からの踵骨後部滑液包への刺激,偏平足,ハイアーチ,ハイヒールやスポーツ用の靴 | アキレス腱踵骨停止部に痛み（刺激,発赤,腫脹,圧痛） | RICE処置 慢性の場合手術により滑液包の摘出 |
パッドの使用 偏平足は足底板 |
4-6週安静にして痛みが無かったらランニング 4-12週でスポーツ復帰 |
手術後５日間固定してから可動訓練 6週-ランニング 8-12週スポーツ復帰 |
|
| 偏平足障害 (過回内足障害) |
足底アーチ | トラス機構・ウィンドラス機構の機能が働かない | 内側縦アーチの低下 縦アーチ低下により横アーチも低下 |
痛みがある場合 ・スポーツ積極的中止 ・物理療法 |
後脛骨筋・腓骨筋のトレーニングを行なう | タオルギャザー,足趾の開排運動,ゴムチューブ,テーピング | 障害誘発→外反母趾,足底筋膜縁,過労性脛骨骨膜炎,鵞足炎,ＭＣＬ炎等 | |
| 中足骨疲労骨折 | 第2.3中足骨に多い | ランニング・ジャンプなどの繰返し ダンサーの骨折：べた足で床に ジョーンズ骨折：サッカーシューズ 下駄骨折：下駄の鼻緒で |
第２．３に疲労骨折は多い 第５中足骨は左記３種類 |
保存療法,ギプス固定はしない,足底板 ジョーンズ骨折は難治 |
足底板を使用しての歩行 | 骨癒合を確認してからスポーツ復帰 | |
|
| 足関節 | 足関節捻挫 (足関節外側靭帯損傷) |
前距腓靭帯 踵腓靭帯 (後距腓靭帯) |
ジャンプの着地 内反しての転倒 他人の足の上に着地 |
１度：靭帯の過伸展 ２度：靭帯の一部断裂 ３度：靭帯の完全断裂 |
１－２度：保存療法（RICE） ３度：保存or靭帯再建手術 |
１-２度： -2週テーピング固定 2週-足関節可動訓練,筋力訓練 4週-テーピング等でジョギング開始 6週-スポーツ復帰 |
３度 -4週ギブス固定 4週-足関節可動訓練,筋力強化 6週-テーピング等でジョギング開始 8週-スポーツ復帰 |
手術 -3週ギプス固定 3週-足関節可動訓練,筋力強化 6週-テーピング等でジョギング開始 10週-スポーツ復帰 |
| 腓骨筋腱脱臼 | 上腓骨筋支帯 | 腓骨筋の強い収縮による | 支帯の剥離 | 保存療法（ギプス固定） 手術療法(慢性脱臼) ・骨性制動術 ・支帯形成術 |
-3週ギプス固定 3週-ギプスカット,ＲＯＭ訓練 4週-筋力訓練,シャーレ除去 |
6週-ゴムチューブ,自重TRなど 8週-ジョギングなど 12週-スポーツ復帰 |
|
|
| 離断性骨軟骨炎 | 距腿関節の軟骨,軟骨が遊離する場合あり | 脛骨下端で距骨の衝突 成人：遊離はまれ 12-16才：遊離可能性高 |
運動痛と腫脹(運動後増強),ＲＯＭ制限なし,骨片が剥がれたら時々関節ロック | 動作の禁止,ドクターへ 骨片無ければ保存療法 手術での骨片除去 |
保存療法 4-8週：足関節固定 |
手術療法 5-7日：足関節固定 -6週：免荷 8-12週：スポーツ復帰 |
|
|
| 足関節脱臼骨折 | 三角靭帯 内顆 脛腓靭帯 腓骨 下腿骨間膜 距骨 |
外返しによる損傷 足関節ではもっともダメージが大きい |
三角靭帯断裂 内顆骨折 脛腓靭帯結合の断裂 腓骨骨折 下腿骨間膜断裂 距骨の脱臼 |
手術療法 |
術後ギプス -1週抜糸,NFB 4週-抜釘,ＲＯＭ訓練 ギプスからギプスシャーレ PWB モビリゼーション |
6週-シャーレ除去,PWB 8週-F週B,ジョギング 12週-種目特有のTR 16週-スポーツ復帰 |
|
|
| 後脛骨筋腱炎 | 後脛骨筋腱 | オーバーユース,過回内足（偏平足）,後脛骨筋の柔軟性低い,グラウンドが硬い | 舟状骨,内顆後面に圧痛 悪化すると走行時クリック音 |
-2W：患部運動停止 腱鞘狭窄時は手術 |
保存療法：痛みが許す限り運動を行なう,足底板でアーチを持ち上げる | |
手術 12-14週：スポーツ復帰 |
|
| 腓骨筋腱炎 | 腓骨筋腱 | オーバーユース,Ｏ脚,ハイアーチ(外側荷重),グラウンド硬い,靴が腱をこする | 外顆後方に圧痛,下腿外側上方へ痛みが放散,悪化すると局所的なクリック音 | -2W：患部運動停止 | 保存療法：痛みが許す限り運動を行なう,アーチサポートをつくり外側で走る | |
|
|
| 下腿 | 脛骨過労骨膜炎 | 下腿内側 | 足の内返し、足関節底屈筋郡の起始部に加わる牽引ストレス,回内足,後方C月筋郡の柔軟性&筋力低下など | 脛骨後内側中下１／３境界部を中心に疼痛・圧通 | RICE処置 | ランニング・ジャンプを減少,自転車や水中トレーニングを行なう |
足の内返し足関節底屈筋郡のストレッチ,回内足は足底挿板で矯正 | 圧痛が無くなってから １日１５分 2-3K月から 週に5分 1K月づつ増やしてゆく |
| 脛骨・腓骨 疲労骨折 |
下腿内側 下腿前部 下腿後部 |
過労説：骨への負荷によるもの オーバーロード説：筋収縮によるもの 月経異常,摂食障害 |
脛骨 ・疾走型：後内側上中1/3 ・跳躍型：前方中央部 腓骨 ・疾走型：外顆上5-7.5c月 |
RICE処置 | 疾走型：2-3週 跳躍型：4週(治りにくい) 腓骨：1-2週 |
|
|
|
| コンパートメント症候群 | 下腿前方 下腿内側 下腿後部 |
オーバーユース 慢性型・急性型 貧血 |
前部に起こりやすい |
急性：安静,症状が増強する場合12h以内に手術 慢性：物理療法無効 骨膜切開手術 |
手術後4週でランニング 3月でスポーツ復帰 |
|
|
|
| 腓腹筋肉離れ | 腓腹筋 | 速い前後の動きによる足関節の背屈,膝関節屈曲位から急激に膝を伸ばすエキセントリック | 内側頭に圧痛,抵抗下足関節底屈＆他動背屈での痛み | RICE処置 | -1週：安静 1週-：バスタオル等の他動運動 痛みが取れたらストレッチ 3週-ジョギングなど |
|
|
|
| アキレス腱炎 | アキレス腱 | 長距離種目でのオーバーユース（腱の弱化,加齢による血流域少など) ハイアーチ,過回内 |
腱の炎症及び小断裂 腱周囲に腫れや発赤 |
血流が少ない為難治性 |
1週-：ストレッチ 自転車や水泳など負荷のかかりにくいものから行なう |
|
|
|
| アキレス腱断裂 | アキレス腱 | 足関節の背屈,膝関節屈曲位から急激に膝を伸ばすエキセントリック 若年：オーバーユース 中高年：老化による腱変性 |
踵の上方2.5～5c月の断裂部で変色 １～３度に分類 （足関節捻挫に同じ） |
保存療法（ギプス固定） 手術療法(縫合） ・女性は縫合（創が無い） ・スポーツ選手(腱緊張調整) |
保存療法 -6週：ギプス固定 手術療法 6-8週：ギプス固定 |
-1週：膝下ギプス 2週-：シャーレ,底屈開始,NFB 3週-：バイブラ,抵抗運動,PWB 4週-：プール歩行 |
5週-：階段昇降,FWB 6週-：シャーレ除去 12週-：スポーツ復帰 |
|
| 膝 | 膝内側側副靭帯損傷 | ＭＣＬ | 強制外反の直達外力か捻り (コンタクトスポーツ&スキー等で転ぶ),関節の弛緩性,大腿の筋力不足,両下肢の筋力のアンバランス,過去の損傷 |
1度：過伸展,不安定性無し 2度：部分断裂,疼痛,圧痛 3度：完全断裂,同上,不安定性 |
受傷時に疼痛 保存療法（RICE） 他の合併症(内側半月損傷,ACL損傷)が無ければ手術はしない |
-2週：PWB,ＲＯＭ訓練 -3週：PWB,チューブ,OKC -4週：FWB,ジョギング,CKC -6週：練習参加 |
1度：受傷後24h以内にリハビリ開始 2-3度：３日間のRICEと固定後リハビリ開始 |
1度：6週-：スポーツ復帰 2度：6-12週：スポーツ復帰 3度：-6週：固定 18週：スポーツ復帰 |
| 前十字靭帯損傷 | ＡＣＬ | 足部固定時に大腿部が回旋(方向転換のスポーツ) 関節の弛緩性,大腿の筋力不足,両下肢の筋力のアンバランス,過去の損傷 |
ほとんどが完全断裂 POP音,腫脹,機能障害,不安定性,ACL単体では圧痛無し |
保存療法(高齢の選手) 手術療法（若い選手） |
ACL再建手術 -2週：PWB,ＲＯＭ訓練 -3週：PWB,チューブ,OKC -4週：PWBorFWB,CKC -6週：練習参加 |
2-3月：KB週,ジョギング 3-4月：サイドステップ 4-5月：練習部分参加 5-6月：練習全参加 6-8月：競技復帰 |
|
|
| 腸脛靭帯炎 （ランナー膝） |
腸脛靭帯 | 靭帯と骨が擦れる 大腿骨外側上顆 ランニング等膝屈曲,Ｏ脚 |
靭帯の炎症,滑液包も炎症する場合がある | RICE処置 ストレッチ |
軽度の場合 RICE＆ストレッチ 3-5日：スポーツ復帰 |
重度の場合 2週：スポーツ復帰 |
|
|
| 半月板損傷 | 内側半月板 外側半月板 |
膝の過度の捻り,回転,圧迫 わずかな裂け目が外傷によって避ける |
内側に多く発症,「バケツ柄断裂,水平断裂,オウム断裂」,運動中の膝関節疼痛,内側関節裂隙の圧痛 | ドクターの診断を受ける 手術療法 |
手術療法 （半月板修復手術） |
1-2日：リハビリ開始 1週-：自転車など 4-8週：回旋ストレス運動 ※大腿の筋力強化 |
|
|
| 膝蓋前滑液包炎 | 膝蓋骨の関節包 | 繰返し動作,小さな衝撃,頻繁に膝をつく | 慢性だけでなく急性もありうる,膝蓋骨上の圧痛と腫脹,可動域制限 | RICE処置 ドーナツパッド |
保存療法＆手術療法 10-14日：スポーツ復帰 |
|
|
|
| オスグット病 | 脛骨粗面 | 繰返しのスポーツ活動,成長段階(9-14才)によって起こる筋腱の緊張,膝蓋腱付着部の未熟な骨の柔らかさ | 起床時に痛み２Wくらいかけて悪化,全力で走れない,スクワット等で痛み,脛骨粗面の脹らみ | RICE処置 | 2-4週：改善 ときには３年 |
|
|
|
| 離断性骨軟骨炎 | 膝関節骨軟骨 | 大腿骨と脛骨の衝突の繰返し,12-16才に多い,成人は遊離し関節に落ちにくい | 骨の遊離により痛み,膝にロックがかかる | ドクターの診断を受ける 保存療法 手術療法 |
保存療法 7-14週：安静 14週-：リハビリ開始 3-6月：スポーツ復帰 |
ドリリング 5日-リハビリ開始 6週-：ランニング |
骨片をピンで固定 -6週：PWB 8-12週：スポーツ復帰 |
|
| 膝蓋大腿関節痛 | 膝蓋骨 | 偏平足-足の内反,大腿骨の前傾,Q角15-20°,膝蓋骨高位,四頭筋腱弛緩,四頭・ハム・腓腹の硬さ弱さ,内旋した股関節,外反膝,外側広筋が強く内側広筋が弱い | 膝蓋骨前面に痛み,全体もしくは内縁・外縁に限局,通常腫脹はない,同じ姿勢で痛む | 保存療法 筋バランス・解剖学的異常の治療(インソール,ニーブレスなど) 手術療法 |
保存療法・手術療法ともに6-12週で治癒する | 外側広筋のトレーニングを控えめに内側広筋のトレーニングを行なう | |
|
| 膝蓋靭帯炎 (ジャンパー膝) |
膝蓋靭帯 | 強いジャンプ ジャンプの繰返し 着地時の収縮で腱にストレス 大腿の筋の弱さと硬さ |
膝蓋骨の直ぐ下,伸展痛,圧痛,腫脹無し,長時間膝を使わないと硬くなる 1度：運動後のみ痛み 2度：運動中・後に痛み 3度：同上,日常生活で痛み |
RICE処置 | 直ぐにリハビリ開始 フルスクワットは禁止 |
症状により 2週-数ヶ月：スポーツ復帰 |
|
|
| 大腿四頭筋腱炎 | 大腿四頭筋腱 | ランニングやジャンプ 四頭筋が弱く柔軟性が低い |
同上 | 同上 | 同上 | 2-4週：スポーツ復帰 | |
|
| 膝蓋骨亜脱臼 | 膝蓋骨 | ランニング中減速して急に方向を変えたとき,外側広筋が強く硬く内側広筋が弱くゆるい,膝蓋骨がゆるい,外反膝,Ｘ脚,大腿骨の溝が浅い,膝蓋骨高位,偏平足,膝蓋骨が外向き | 通常外側にずれる 膝の内側で痛み 膝蓋骨の上で痛みと腫脹 曲げ伸ばしが困難 （膝蓋骨後面が損傷する） |
保存療法 手術療法 |
保存療法・手術療法ともに6-12週：スポーツ復帰 ※再発の可能性あり |
四頭筋・ハム・腓腹筋・背屈筋郡のトレーニング 方向転換以外の運動は可能 |
手術療法 3-6月：スポーツ復帰 |
|
| 鵞足炎 | 鵞足 | 長距離走などで脛骨顆部内側にこすれて炎症を起こし、痛み、腫脹などを起こす | 鵞足部の腫脹と圧痛,X線検査で外骨腫を認めることがある | 保存療法：RICE処置 外骨腫があれば手術にて摘出 |
縫工筋、薄筋、半腱横筋のストレッチ | |
|
|
| 大腿 | 大腿部打撲 (チャーリーホース) |
大腿部 | 筋への打撃,コンタクトスポーツ | 打撃により筋線維の中の出血,直後から痛み,筋の痙攣と変色,圧痛,腫脹,大腿直筋,中間広筋が損傷しやすい,重症の場合瘢痕組織が石灰化し骨化性筋炎となる | RICE処置 急性期には穿刺して血液を吸引することもある MRI・超音波で程度の把握 |
軽度：3-5日でリハ開始 中度：2週間以内に開始 OKCを中心に四頭筋,ハム等のストレッチ |
スポーツ復帰 軽度：3-7日 中-重度：3-8週 |
|
| 大腿骨骨折 | 大腿骨 | 大腿への直接打撃,強い捻り | 変形(特に外旋される),短縮,痛み,圧痛,腫脹 | 救急病院へ送る 手術療法 |
他動運動→自動運動 アイソメトリックス,ＲＯＭの回復 チューブ,OKCなど |
手術後のスポーツ復帰 3月：コンタクトスポーツ以外 6月：コンタクトスポーツ |
|
|
| 大腿四頭筋肉離れ | 大腿四頭筋 | 急激なダッシュ・ストップにおける筋郡のアンバランス | 大腿直筋に多い,突然の突き刺すような痛み,変形か内出血,圧痛,軽・中度では運動中痛みがないがクールダウンの後痛む | RICE処置 MRI・超音波で程度の把握 |
軽度：3-5日でリハ開始 中度：2週間以内に開始 OKCを中心に四頭筋,ハム等のストレッチ |
運動前には十分なウォーミングアップ |
スポーツ復帰 軽度：3-5日 中度：2-3週 重度：-10週 |
|
| ハムストリング肉離れ | ハムストリング | 急にスピードを上げる,過度の伸張,ＱＨ比 | 全力疾走中 1度：引っ張られる痛み 翌日痛む 2度：ズーン,運動中止,圧痛 3-6日後打ち身痕 3度：激しく痛む,歩行不可 4日以内酷い打ち身痕 |
RICE処置 |
1度：当日から無理のないストレッチ 2・3度：1-2週間でストレッチを開始 ハムを使わない水泳、その後自転車やステアマスター |
圧痛が無くなってからジョギングの開始 筋肉を保温するサポーターをする |
肉離れ後は筋の中に瘢痕が形成される為、早い段階でストレッチを行なう 瘢痕は再受傷につながる正しく治療しないと再発しやすい,急いでスプリント系の運動をさせない |
|
| 股関節 | 初期変形性股関節症 | 股関節 中殿筋 |
中殿筋筋力低下 | 股関節の可動域制限,トレンデンブルグ兆候 | 保存療法 進行すれば手術療法してもスポーツ復帰は難しい |
中殿筋のトレーニング | |
|
| 大腿骨頭すべり症,ペルテス病,大腿骨頭壊死 | 大腿骨頭 | |
X線,CT,MRIなどで鑑別 | |
いずれもスポーツ復帰は難しい | |
|
|
| 股関節唇障害 | 股関節関節唇 | |
股関節屈曲位で内旋外旋での痛み,MRIで損傷描出 | 保存療法 手術療法 |
|
|
|
|
| 上・下前腸骨棘剥離骨折 | 上前腸骨棘 下前腸骨棘 |
縫工筋，筋膜腸筋,直筋のダッシュ・ジャンプ・キックによる過牽引 | 13-17才の骨端部に好発 歩行困難,腫脹,血腫,圧痛 |
X線&CTを取る 保存療法が基本 |
1-3週：歩行可能&SLRで痛み無し 4-6週：軽いジョギング可能 2-3月：ダッシュ・ジャンプ・キック 2-3月：スポーツ復帰 |
再発はまれ | |
|
| 坐骨結節剥離骨折 | 坐骨結節 | 股関節屈曲位・膝関節伸展位で大腿二等筋,半腱様筋,半膜様筋の過牽引 スタート,走行中の転倒,ハードルでのジャンプ,ボールキック |
12-17才の骨端部に好発 発症時臀部～大腿後面に痛み 軽度のものから歩けなくなる重度のものまで |
保存療法,安静＆松葉杖 間欠的に牽引力がかかる場所なので骨性癒合が妨げられやすい |
4-6週：骨が癒合 3月：スポーツ復帰 |
|
|
|
| 腸骨稜裂離骨折 | 腸骨稜 | 柔道相撲の投げ,野球で空振り,スタートダッシュ,スプリント 両下肢を固定しての体幹の捻りにより内外腹斜筋と中殿筋の牽引 |
突然の激痛 歩行困難 |
保存療法 スポーツの中止 |
2-3週：安静 2月：スポーツの中止 |
|
|
|
| 大腿骨頚部疲労骨折 | 大腿骨頚部 | 下肢の連続する小外傷 | 大腿外側に痛み,跛行,内転の運動制限 | ランニングの中止,松葉杖 治療は長期化(発症から2-4週経たないとみつからない) 安定型左迫型骨折：保存療法 不安定型横骨折：ピンニングなどの内固定 |
痛みが許す限りのリハビリを直ぐに開始 PWB |
2-3月：スポーツ復帰 | |
|
| 恥骨下肢疲労骨折 | 恥骨坐骨接合部 | テニスボール拾いで悪化 |
股関節痛,大腿内側痛,鼡径部痛,臀部痛 ランニングの障害となる鼡径部の痛み ポジティブスタンディングサイン 恥骨下肢に圧痛 |
スポーツ活動の中止 | 2-4月：スポーツ復帰 | |
|
|
| 薄筋腱症候群 | 薄筋 | 薄筋の牽引 | 剥離型の恥骨疲労骨折 鼡径部,大腿内側部,会陰部の痛み (スポーツヘルニアに類似) |
保存療法 手術療法 |
|
|
|
|
| スポーツヘルニア （鼠径ヘルニア） |
鼡径管 | 鼡径部の皮下,陰嚢内に膨隆 痛みを伴わない場合もある 鼡径管後壁が弱体化,鼡径管部・下腹部・大腿内側近位&前面近位部,陰嚢に放散痛・恥骨外側部 |
保存療法：安静などではなく適切なリハビリ 手術療法：回復が早い |
股関節周辺の筋緊張の緩和&拘縮を緩和,柔軟性の向上,バランスよく筋の強化 | |
手術後2-3月：スポーツ中止 | ||
| 腸腰筋肉離れ | 腸腰筋 | 腸腰筋の大きな収縮 腸腰筋が弱い,伸展性が無い |
急性：鼡径部に刺す痛み 1-2度は膝を上げる動きに深部の痛みを感じる 完全断裂はほぼ動かせない |
RICE処置 2-3度はスポーツドクターの診断を受ける |
1度：痛みが和らいだらリハ 2度：急性期の痛みが和らいだらリハ 3度：痛みが許す限り受傷後1週以内にリハ |
スポーツ復帰 1度：2-7日 2度：1-2週 3度：4-6週 |
|
|
| 内転筋肉離れ | 長内転筋に多い | 内転筋郡の大きな収縮 ホッケーやサッカーに多い 内転筋が弱い,伸展性が無い |
鼡径部に刺す痛み 下肢-内転不可及び痛み 数日後打身の痕と腫脹 重度は筋の中に変性 |
RICE処置 2-3度はスポーツドクターの診断を受ける 痛みがひどければ松葉杖 |
1度：痛みが和らいだらリハ 2度：急性期の痛みが和らいだらリハ 3度：痛みが許す限り受傷後1週以内にリハ |
スポーツ復帰 1度：2週 2度：4-6週 3度：6-8週 |
|
|
| 腸骨稜打撲 | 腸骨稜 | 転倒や衝突による直接的な衝撃 | 直後の痛み,痙攣と短時間の麻痺,体幹の回旋股関節の屈曲障害,腫脹,変色 | RICE処置 股関節に付着する筋にストレスをかけるので扱いが難しい |
痛みが和らいでから痛みの出ない範囲でリハ ＲＯＭ訓練 |
1-3週：スポーツ復帰 ヒッププロテクター,ヒップパッド |
|
|
| 恥骨結合炎 恥骨骨炎 |
恥骨結合 | 恥骨に付着する大腿内側の筋の繰返し収縮 長距離ランナー,サッカー,アメフト |
恥骨を連結する円板の炎症 恥骨前面正中の痛み圧痛 鼡径部腹部に痛みが放散 (スポーツヘルニアに類似) |
運動の停止,ドクターに診せる 保存療法＆手術療法(2-3ヶ月軽快しないとき) |
股関節のストレッチ | 術後3-4日：リハ開始 術後4-6週：ランニング 2-3月：スポーツ復帰 |
|
|
| 内転筋腱炎 | 長内転筋の恥骨付着部 | 反復する股関節の内転 | 長内転筋の恥骨付着部の炎症,鼡径部の筋腱から大腿内側へ放散,圧痛 内転での痛みが強い |
原因となった運動の中止（内転を伴わない運動は可） | リハビリは直ぐに開始 重度の場合は痛みの許す限りのリハ ＲＯＭ訓練,OKC,PWB |
スポーツ復帰 軽度：1-2週 重度：決められないほど難しい症例 |
|
|
| 腸腰筋腱炎 | 腸腰筋の大腿付着部 | 反復する股関節の屈曲 | 腸腰筋の腱の炎症,疼痛と圧痛,膝を胸のほうに持ち上げたときの痛み,滑液包にも炎症の恐れ | 原因となった運動の中止（内転を伴わない運動は可） | リハビリは直ぐに開始 重度の場合は痛みの許す限りのリハ ＲＯＭ訓練,OKC,PWB |
スポーツ復帰 軽度：1-2週 重度：決められないほど難しい症例 |
|
|
| ばね股症候群 (弾発股) 大転子滑液包炎 |
腸脛靭帯 大転子滑液包 |
大転子と腸脛靭帯の摩擦 バレエダンサー,長距離ランナーに多い,回内足 |
摩擦による腸脛靭帯の炎症,ランニング・しゃがみこみでの違和感・痛み・クリック音,股関節の外側で痛み,股関節の外転で強い痛み | 運動の中止 手術療法（自然治癒しない) 筋膜切開除圧 保存療法,足底板ストレッチなど |
直ぐにリハ開始 殿筋・腸腰筋の柔軟性向上 弱い筋肉の強化 |
ＲＯＭ訓練,OKC,PWB 6週：スポーツ復帰 |
スポーツ復帰 保存療法：4-6週 手術療法：6週 |
|
| 腰 | 腰椎捻挫 | 椎間関節 | ある姿勢や急激な動作 | 椎間関節の捻挫 | |
|
|
|
| 筋・筋膜性腰痛 | 広背筋の停止部（分厚い） | オーバーワーク,柔軟性欠如,腹背筋のアンバランス,肥満 急性：急激な体幹の動き打撲 慢性：急性腰痛からの移行と当初からの慢性の２種 |
圧痛,疼痛,運動痛,腫脹,筋の痙攣,背部に引っ張られる感じと痛み,運動後2-3時間で痛みが強くなる | 保存療法 ＲＩＣＥ処置 48-72時間冷却 |
保存療法 痛みが取れてから可動訓練 |
軽度：3-5日 中度：1-2週間 重度：3週間以上 |
|
|
| 筋・靭帯付着部炎 | 棘間靭帯・棘上靭帯など | 繰り返されるスポーツ運動,捻り回転を伴う運動 | 腰椎棘突起・仙椎・骨盤の付着部の痛み | 保存療法 ＲＩＣＥ処置 48-72時間冷却 |
保存療法 痛みが取れてから可動訓練 |
軽度：3-5日 中度：1-2週間 重度：3週間以上 |
|
|
| 背部打撲 | 背部 | 直接衝撃 | 局所の痛み,圧痛と変色 | 保存療法 ＲＩＣＥ処置 48-72時間冷却 |
|
軽度：2週間 中度：4週間 重度：6週間 |
|
|
| 椎間板ヘルニア | 椎間板 | 一度の外力による 椎間板の髄核が背部へ膨隆し腰部神経根を圧迫 20歳以上の選手に多い |
腰椎と下肢痛（坐骨神経痛） | ＲＩＣＥ処置 48-72時間冷却 腸腰筋肢位で安静 手術療法＆保存療法 |
保存療法 痛みが取れてから腹部の筋の強化を行なう |
|
手術後３－５日以内にリハ開始 他動運動,ROM訓練など |
|
| 脊椎分離症 | 腰椎（第４・５に多い） | 成長期のスポーツ活動(体操のバックアーチ,ウェイトリフティング,バタフライなど)，遺伝,前弯が大きい | 椎間関節突起部（椎弓）の疲労骨折,片側あるいは両側に腰部全体の痛みとこわばり,ときどき坐骨神経痛 | 若年者は３ヶ月のコルセット固定と運動の中止 Ｘ線で分からないときはＣＴ |
-1週：安静 １週-：軽快 |
前弯の矯正訓練 腹筋の強化,背部伸筋のストレッチ,脊柱柔軟性の改善 |
|
|
| 脊椎すべり症 | 棘突起 | 脊椎分離症 | 脊椎分離症後に完全骨折(前方への滑り出し),片側あるいは両側に腰部全体の痛みとこわばり,ときどき坐骨神経痛 | 同上 | 軽度から中度 1-3月：軽快 |
同上 | |
|
| 頚部 | 頚部捻挫 | 頚部 |
頚椎捻挫：急激に屈曲・伸展 頚椎軟部損傷：強い外力 |
圧痛・伸展痛 伸展損傷：胸鎖乳突筋,頚椎棘突起部 屈曲損傷：項筋,頚椎棘突起部 |
ＲＩＣＥ処置 カラー装具を使用しての安静 |
軽ければ早期からランニングは許可,カラーを３週間 | |
|
| バーナー症候群 | 腕神経叢 | 片側の腕神経叢が伸展される,椎間孔部での神経根のピンチ | 頚部から肩・腕にかけて電撃通 | 受傷後数分で回復 数分で回復すればプレー続行 回復が遅ければスポーツ中止 |
頚部に負担のかからないランニングから開始，痛くない範囲で頚部前後・左右屈・左右回旋 | 頚部をフルに動かして肩・腕に放散痛が無ければ頚部の強化 | ３週間は無理をさせない | |
| 頚椎椎間板ヘルニア | 頚椎椎間板 | 年数をかけて椎間板が細片化し一度の外力によって発生 | 頚部と腕の痛み(片方のみ),腕の反射低下,腕の感覚鈍化,神経の圧迫により腕の筋力低下 | ヘルニアは戻らない 保存療法：６週間 手術療法：３－６ヶ月 |
痛みが無くなったら直ぐにリハ ROM訓練→自動運動,アイソメトリックなど |
|
|
|
| 頚椎・頚髄損傷 | 頚部 | 頚部の屈曲損傷 |
頚椎局所症状：動かせない 神経根症状：電撃通が肩・腕に放散,運動知覚麻痺も 脊髄麻痺症状：手足動かない |
麻痺が出たら早急に医療機関へ |
スポーツ復帰よりも社会復帰が第一目標 |
|||
| 頭 | 脳震盪 | 脳細胞 | 外傷（転倒・強打）による脳細胞の壊死 | 軽度：意識消失ほとんどなし ぼーっとする 中度：意識消失5分以内 短時間の健忘症 重度：意識消失5分以上 長時間の健忘症 |
運動中止 医療機関へ |
軽度 1回目＝1週間無症状ならOK! 2回目＝2週間(1週間以上無症状 3回目＝当シーズン終了まで |
中度 1回目＝1週間以上無症状ならOK! 2回目＝最低1ヶ月(1週間以上無症状ならOK) 3回目＝当シーズン終了まで |
重度 1回目＝最低1ヶ月 2回目＝当シーズン終了まで （※重度の場合は、救急車要請、医師の許可が必要） |
| 肩 | 初回肩関節前方（亜）脱臼 | 肩関節 | 上肢を伸ばしての転倒，上肢が上方・後方へ移動させられる， | 明らかな変形,激しい疼痛,筋スパズム,可動制限 | 保存療法 整復後前腕を３週間固定 |
|
|
|
| 反復性肩関節前方（亜）脱臼 | 肩関節 | 同上 | 同上 バンカート病変の誘発 |
手術療法 | |
|
|
|
| 非外傷性関節不安定症 （ルーズショルダー) |
肩関節 | 軽微な外傷やスポーツ動作ををきっかけ |
不安定感があり下方への弛緩性・上肢下垂位で下方牽引すると骨頭が亜脱臼し肩峰下にくぼみ（サルカスサイン） | 保存療法 6-12月の保存療法が無効の場合は手術療法 |
|
|
|
|
| 習慣性肩関節亜脱臼 | 肩関節 | 肩関節９０°以上での非外傷性不安定症で特定の肢位で（亜）脱臼 | |
同上 | |
|
|
|
| 随意性肩関節脱臼 | 肩関節 | 患者自身が随意に（亜）脱臼できる | 大胸筋で前方脱臼 広背筋で後方脱臼 両方で下方脱臼 |
楽しんでやる場合があるのでバイオフィードバック法・精神医学的アプローチ | |
|
|
|
| 肩インピンジメント症候群 | ローテーターカフ 滑液包 |
牽引・伸展・摩擦・圧迫ストレス 挙上動作の反復など |
肩峰下滑液包炎 腱板損傷 |
ホウキンズテスト ニーヤテスト |
|
|
|
|
| 肩峰下滑液包炎 | 腱板と肩甲骨の間の滑液包 | 挙上動作の反復など インピンジメント |
肩前・上方で疼痛,圧痛,腫脹,滑液包の炎症・肥厚・癒着 | RICE処置 |
早期にリハ開始 石灰化や癒着を防ぐ為 |
保存療法：2-3週で軽快 手術療法：6-8週でスポーツ復帰 |
|
|
| 腱板損傷 (棘上筋腱炎) |
ローテーターカフ (棘上筋) |
牽引・伸展・摩擦・圧迫ストレス インピンジメント |
組織の変性や血行障害、断裂 ペインフルアーク(外転60-120°)で疼痛・筋力低下,腱板の充血・浮腫・断裂 |
保存療法 手術療法 ・肩峰下除圧術(骨を削る) ・デブリードマン術 |
|
|
|
|
| 前上方コーナー損傷 | 関節唇上方 | 肩関節前上方脱臼 |
上腕二頭筋腱と関節唇が関節窩から離れる | 保存療法：不安定性なし 手術療法：不安定性あり |
可動域制限 挙上150°下垂位外旋30° 90°外転位で内・外旋45-60° |
術後３週よりこれらの制限を解除 | |
|
| バンカート病変 | 前下関節上腕靭帯 関節唇前下方 |
肩関節前下方脱臼 |
関節唇前下方の剥離 | 保存療法：不安定性なし 手術療法：不安定性あり バンカート修復 |
可動域制限 挙上150°下垂位外旋30° 90°外転位で内・外旋45-60° |
術後３週よりこれらの制限を解除 | |
|
| ベネット病変 | 関節窩後下方 | 牽引による骨膜の剥離が骨化および骨棘の形成 | ・肥層ダイプ 骨膜が剥離し骨化したもの ・スパイクタイプ 上腕三頭筋長頭の牽引による骨棘の形成 |
大きくできた場合は手術療法 基本的には保存療法 |
|
|
|
|
| リトルリーガー肩 | 上腕骨近位骨端線 | 骨端線閉鎖前(10-15才)に繰返しの投球動作 | 外傷無し 上腕骨近位骨端線離開 |
投球禁止 軽度：1-2月 重度：3-6月 |
予防として一日に投球できる数を決めておく | |
|
|
| 鎖骨骨折 | 鎖骨 | 直接打撃・鎖骨からの転倒・上肢を広げての転倒 | 疼痛・腫脹・圧痛・動きによりクリック音 重度では骨の突出 神経＆動脈への損傷確認 |
保存療法 成人：6週間固定 子供：3週間固定 |
疼痛が無くなってからROM訓練 | 4-6週間後にＸ線 | |
|
| Ａ－Ｃ離開 肩鎖関節脱臼 |
肩鎖関節 | 肩上端からの転倒 肩上端または側方への打撃 |
1度：過伸展,安定,疼痛,圧痛 2度：部分断裂,絶えず疼・圧痛 3度：完全断裂,同上,変形,不安定 |
１－２度：保存療法（RICE） ３度：保存でダメならば手術 |
復帰まで 1度：7-10日または疼痛消失 2度：2-3週間で癒合 6週間で完全復帰 3度：3月 |
|
手術後 -2週：三角巾固定 2週-：NFB 6週-：PWB 1月：筋回復 |
|
| Ｓ－Ｃ離開 胸鎖関節離開 |
胸鎖関節 | 手を外方へ伸ばしての転倒 肩を前方へ動かすような後方からの打撃 |
鎖骨が前方へ離開,変形 大血管方向への転移で呼吸障害・心停止 |
意識変化に注意 医療機関へ搬送 RICE処置 保存療法 |
復帰まで 1度：7-14日または圧痛消失 2度：4-6週 3度：3月 |
|
|
|
| 癒着性関節包炎（五十肩） | 肩関節関節包 | 腱炎・滑液包炎などによる肩の不使用 | 可動域減少,投球での疼痛 | RICE処置 | 早期のROM訓練 | |
|
|
| 大胸筋停止部炎 | 大経筋腱 | 強力な反復投球,挙上動作,FITの増加 | 疼痛・内転での運動痛 | RICE処置 | 早期のROM訓練 | |
|
|
| 上腕二頭筋腱炎 | 二頭筋腱炎 横靭帯 |
反復する挙上,FITの増加,インピンジメント症候群による刺激 | 肩前方に違和感,結節間溝で炎症,横靭帯の断裂 | 保存療法・RICE処置 手術療法：横靭帯断裂時 |
スポーツ復帰：2-3週間 | 早期からのROM訓練など | |
|
| 上腕二頭筋長頭腱断裂 | 二頭筋長頭腱 | 強い押し動作 | プツッという音,強い激痛,肘の屈曲・前腕の外旋が困難,二頭筋の膨隆 | 保存療法＆RICE処置 ドクターの診断を受けさせる 手術療法 |
3-5日：固定 疼痛減少：伸展訓練,筋訓練 |
|
手術療法（若い,膨隆気にする） 4週：上肢固定 |
|
| 上腕 | 二頭筋打撲 | 二頭筋筋腹 | 直接打撃 | 疼痛,腫脹,肘屈曲の困難 | RICE処置 | -14日：可動訓練とRICE 14日-：温熱マッサージ |
|
|
| 二頭筋肉離れ | 二頭筋筋腹 | 急激な力強い動き | 損傷部に疼痛と圧痛,運動痛 | RICE処置 | |
|
|
|
| 上腕骨骨折 | 上腕骨近位 上腕骨中部 |
上肢を伸ばしての転倒や肩からの転倒,直接衝突 | ひび,破断,完全粉砕などがある 直ぐに腫脹と圧痛,変形 |
医療機関へ搬送：RICE処置 保存療法：骨端を整える 手術療法：スクリュー,プレート固定 |
2-4週：固定 ROM訓練（他動・自動） 3月-：スポーツ復帰 |
|
|
|
| 遠位骨折 | 肘からの転倒,直接打撃 | 疼痛,腫脹,圧痛,変形 | 医療機関へ搬送：RICE処置 手術療法：骨端を整える |
-1週：ROM訓練 2-3週：アイソメトリック 6-8週：骨癒合,筋力訓練(三頭) |
|
|
||
| 上腕三頭筋腱断裂 | 上腕三頭筋腱 （停止部） |
肘での衝突・転倒, | 肘頭部の疼痛,肘頭上に陥凹,肘伸展の著しい筋力低下 | RICE処置 完全断裂は手術療法 |
アイソメトリックから徐々に始める 6週-：重い負荷 12週-：コンタクトスポーツ |
|
手術後は6週固定 5日-：ROM訓練 |
|
| 肘 | テニス肘 | 外側上顆 | 外側上顆に付着する前腕伸筋腱への反復ストレス | 炎症,肘内側の骨性膨隆の疼痛,伸展での疼痛 上肢のスポーツ損傷で一番多い |
RICE処置 回復しない場合は手術 (瘢痕組織の除去やドリリング) |
直ちにリハビリ開始 | 回復には2週～2年の場合もROM・筋力の回復と疼痛が無ければスポーツ復帰 | 手術後2-3月でスポーツ復帰 |
| 野球肘 （内側上顆炎） |
内側上顆 | 内側上顆に付着する前腕屈筋腱への反復ストレス | 炎症,肘内側の骨性膨隆の疼痛,回内・屈曲での疼痛 | RICE処置 | 直ちにリハビリ開始 | |
|
|
| リトルリーグ肘 | 内側上顆の成長軟骨 | 反復する投球動作 |
炎症,肘内側の骨性膨隆の疼痛,完全伸展不能,成長軟骨端が剥がれている可能性あり | スポーツ活動の中止,小児整形外科の専門医に診てもらう,骨の転移により手術 | -2週：相対的な安静の後リハ 6-8週：４段階までのリハ |
スポーツ復帰 最低7-9週 筋力及び伸展性の回復 |
手術後 6ヶ月投球禁止 |
|
| 離断性骨軟骨炎（関節内遊離体） | 骨軟骨 ・腕尺関節 ・腕橈関節 |
反復するオーバーアームの投動作遊離体は前腕・上腕の骨端に衝突し生じる | 慢性:肘外側部疼痛・圧痛 突然の疼痛,スパズム,腫脹,ロック 完全伸展不能 |
RICE処置 ドクターの診断を受けさせる (成人は手術が多い) |
7-14週：安静 14週-：1-4段階のリハ 3-6月：スポーツ復帰 |
|
手術後 2-3月：安静後運動開始 |
|
| 肘頭部滑液包炎 | 肘頭部滑液包 | 1回の打撃 反復する衝突 |
卵形の腫脹,発赤,可動制限 | RICE処置 (手術：滑液包切開・摘出) |
疼痛と腫脹が許せばROM訓練 |
|
|
|
| 内側側副靭帯損傷 | 内側側副靭帯 | 過伸展 | １度：靭帯の過伸展 ２度：靭帯の一部断裂 ３度：靭帯の完全断裂 |
RICE処置 保存療法 |
24-48時間：ROM訓練 | 1-2度 2-3日：靭帯治癒 -3週：過伸展避ける |
3度 10-14日：スポーツ復帰 -6週：過伸展避ける |
|
| 肘関節脱臼 | 橈骨頭・尺骨 上腕骨下端より脱臼 |
肘を曲げたままでの転倒 |
変形,強い疼痛,腫脹,圧痛,可動制限 | 救急病院へ送る(RICE処置) 靭帯損傷の場合は手術療法 |
-5日：ROM訓練から開始 ROM回復により |
|
|
|
| 橈骨頭骨折 | 橈骨頭 | 腕からの転倒,FOOSH | 強い疼痛,関節外側へ腫脹,可動制限 | RICE処置 医療機関へ搬送 |
-1週：ROM訓練 2-3週：アイソメトリック 6-8週：骨癒合,筋力訓練(三頭) |
4-6週：完全復帰 | |
|
| 肘頭骨折 | 肘頭 | 前腕または肘からの骨折 |
疼痛と腫脹 | RICE処置 医療機関へ搬送 |
-1週：ROM訓練 2-3週：アイソメトリック 6-8週：骨癒合,筋力訓練(三頭) |
6-8週：重いものを持ち上げる | |
|
| 尺骨神経炎 (尺骨神経の逸脱・絞扼) |
尺骨神経 | 神経溝の後方で神経が繰返し引き伸ばされたり牽引されたりする | 運動後肘内側に違和感疼痛 前腕の知覚異常,第4・5指に運動障害 |
保存療法：２週間の安静 手術療法：繰り返す脱臼,瘢痕がある場合 |
|
|
手術後 -5日：ROM訓練から 4週-：重りを増やし筋力強化 |
|
| 手 | コレス骨折 | 橈骨遠位端 | FOOSHで手首を前後に強制的に曲げられて起こる | 前腕遠位端母指側の変形 痛み,腫脹,手関節周囲圧痛 |
RICE処置をして病院搬送 (動脈・神経損傷の疑いあり) 粉砕の場合等は手術 |
手術後 -1週：第1段階のリハ |
|
手術後の復帰 最低12週 長いと6ヶ月 |
| 舟状骨骨折 | 舟状骨 | FOOSH 手関節背側強制 |
スナッフボックスに痛み・圧痛 母指を長軸方向に引くと痛み,可動制限,握力低下 |
RICE処置をして病院搬送 保存療法：固定,x線写りにく 手術療法：スクリュー,骨移植等 |
保存療法 -1週：第１段階のリハ 7-10日：固定,2回目のx線 |
8週：ギプス固定(骨癒合) 3-4月：癒合しなければ手術 |
|
|
| 有鉤骨骨折 | 有鉤骨 | バット・ラケットで打ったときの衝撃 | 握力低下,小指側にしびれ | 固定しドクターへ 保存療法：血流少く難しい 手術療法：鉤の除去 |
手術後 -1週：第1段階のリハ 4-6週：衝撃屈曲さける |
6-12週：スポーツ復帰 | |
|
| 手関節捻挫 | 手関節一帯 | 手関節の強制背屈 橈尺関節及び8個の手根骨を結合している靭帯に起こる |
1-3度に分類,受傷後1時間で腫脹,可動域低下,握力低下,部位のはっきりしない痛み | RICE処置 2-3度と疑われるときはドクターの診断 |
1-2度 -4日：1段階のリハ |
3度 -1週：固定 1-週：1段階のリハ |
|
|
| 手関節脱臼 | 月状骨周辺 | 手関節を背・掌屈してのFOOSH | 8個のうち１つの手根骨がはじけた状態での突起,可動制限腫脹,圧痛 | 固定しドクターへ 保存療法：整復し固定 手術療法：靭帯縫合,ピン固定 |
-1週：1段階のリハ(手首以外) -6週：固定解除,手関節第1リハ 3-6月：スポーツ復帰 |
|
|
|
| 手根管症候群 | 正中神経 | 手関節の過度の内返し | 第1・2・3・4(半分)指にしびれ 手関節にしびれ,筋力低下 |
RICE処置,原因運動の中止 保存療法：スプリント装着など 手術療法：手根管開放手術 |
痛みがとれたら自動運動など | |
手術後 -1週：ROM訓練 6-：スポーツ復帰 |
|
| 尺骨神経麻痺 (ハンドル麻痺) |
尺骨神経 | 尺骨神経側に度重なる圧迫 長時間の自転車など |
第4(半分)・5指にしびれ 筋力低下,協調性喪失 |
同上 | 同上 | |
同上 | |
| ガングリオン （腱鞘炎嚢胞） |
腱鞘 | 体操・ボート選手などに多い 手首へ繰返す圧迫 まれに手関節外傷後に起こる |
早期：痛み無し,手首背側に瘤 進行：痛みと可動制限 |
RICE処置 注射器で貯留液を抜く |
|
|
|
|
| 手関節腱炎 | ・尺側屈筋腱 ・橈側手根屈筋腱 |
大きな動きの繰返される手関節屈曲伸展 FIT増加による |
局所的な痛み,クリック音 | RICE処置,原因運動の中止 まれに手術療法 |
痛みがとれたら自動運動など 7-10日：スポーツ復帰 -2週：短いギプス固定 |
|
手術後 -1週：ROM訓練 6-12週：スポーツ復帰 |
|
| ドケルバン病 | 長母指内転筋 短母指伸筋腱 |
ラケットなどによる手首の繰返す捻り | 内転筋伸展筋の腱炎 手関節橈側の腫脹・圧痛・疼痛 |
RICE処置 保存療法が一般的 まれに手術療法 |
-1週：自動運動など | |
手術後 -2週：固定 2週-：第1段階からのリハ 4週：スポーツ復帰 |
|
| キーベック病 (月状骨軟化症) |
月状骨 | 月状骨に加わる繰返される微細な外傷,月状骨への血流障害により骨の軟化,最終的壊死 | 手関節に痛み・硬直・筋力低下,月状骨直下(尺側)の手関節に圧痛 | RICE処置 手術療法：月状骨除去 |
筋力が健側の95％まで回復したらスポーツ復帰 | |
手術後 -1週：ROM訓練など 6週：ギプス除去,リハ1-4段階へ |
|
| 指 | ベネット骨折 | 第１中手骨 | 母指の強制背屈 | 母指の運動痛,母指の基部の腫脹と脱臼 | RICE処置 保存療法＆手術療法 |
|
|
|
| ボクサー骨折 （中手骨骨折） |
第５中手指節関節 | 第5指の背屈強制,強い直接打撃など | 中手骨骨頭の変形,こぶしが握れないこともある | RICE処置 保存療法：3-4週固定 手術療法：ピン止め6週固定 |
6-8週：スポーツ復帰 | |
手術後 3-6週：スポーツ復帰 |
|
| 母指捻挫 （スキー母指） （ゲームキーパー母指） |
尺側側副靭帯など | 母指を背屈させ第2指から話すような力の加わり方 | 1-3度に分類,第1MP関節の痛みと圧痛,関節周囲の挫傷・腫脹,骨端が剥がれたら裂離骨折 | RICE処置をして病院搬送 1-2度：保存療法 3度：手術療法 |
1-2度 6-8週：スポーツ復帰 |
3度 8-12週：スポーツ復帰 |
|
|
| マレットフィンガー (槌指） |
長指伸筋腱停止部 | 指先端に力がかかり強制的な伸筋腱の牽引 | 指がまっすぐ伸びない DIPに痛み |
RICE処置をして病院搬送 | 6-12週：スポーツ復帰 | |
|
|
| 捻挫・脱臼 (突き指) |
指関節 | 指関節に正常の可動域以上に力がかかる,直接打撃 | 捻挫部の痛み・腫脹,可動制限 完全断裂により不安定性 |
RICE処置 可動域異常が重度なら病院へ |
1-2度 1-2週：固定 筋力とROMが回復するまで他の指と一緒に固定 |
3度 -3週：固定 ピンが外れたらリハ開始しさらに3週は予防固定 |
-6週：スポーツ復帰 -12週：激しく指を使うスポーツ |
|
| ボタンホール変形 | ＰＩＰ関節伸筋腱 | 伸展している指に強制屈曲 | 腫脹,圧痛,疼痛,内出血 ＰＩＰ関節の伸展不能 |
ＰＩＰ関節を過伸展させて固定し病院へ搬送 ＲＩＣＥ処置 |
6-8週：回復 2月：スポーツ復帰 |
|
|
|
Copyright ©Style1 All rights reserved.Never reproduce or repablicate without written permission.