部位 |
傷害名 |
損傷箇所 |
原因 |
症状 |
処置及び治療 |
リハビリ及び復帰 |
足部 |
モートン神経腫 (足底神経腫) (趾間神経腫) |
モートン神経
|
幅の狭い靴を履くとなりやすい 中足骨の隆起の大きい人がなりやすい |
神経が挟まれ膨隆 通常第3~4趾に生じる (稀に第2~3趾) 弱い電気のような痛み 足趾へ放散痛やしびれ |
RICE処置 幅の広い柔らかい靴 手術療法 (骨を削る,神経切除) |
ROM訓練 固有受容器訓練など |
|
手術療法 -3週:術後靴 -6週:スポーツ復帰 |
種子骨痛 |
MP関節 中足骨種子骨 |
toe-offに加わる繰り返しの小さな力,長距離選手,ピッチャーに多い |
MP関節に痛み アーチに痛みが広がる |
RICE処置 1週の運動中止 ストレッチ,パッドを当てる |
ROM訓練など |
|
|
外反母趾 |
母趾 |
遺伝的なものにきつい靴で悪化,ハイヒール,偏平足 |
母趾が10~15°外側へ 骨突出部に痛みと発赤 母趾が第2趾下に滑り込むため第2趾は槌趾 |
RICE処置 幅の広く柔らかい靴
|
ROM訓練など |
|
|
槌趾 |
第2趾 |
突きすぎ,靴狭すぎ,前足部アーチが低すぎ,外反母趾 |
趾の頂点が赤く炎症 背側の腱緩む 趾下の腱縮む |
長さと幅のある靴,ドーナツパッド,ストレッチ&テーピング 手術療法(屈筋腱切除) |
ROM訓練 自動運動など |
|
手術療法 6-12週:スポーツ復帰 |
足底筋膜炎 |
足底筋膜 |
過回内足,偏平足,X脚,ハイアーチ(腓腹筋アキレス腱硬い為) 硬い靴,磨り減った靴など |
足底内部や踵骨部膨隆部の直ぐ下に圧痛や痛み 朝痛みが強い,長引くと骨棘が大きくなる |
RICE処置,足底にストレスをかけないよう松葉杖や中敷,アキレス腱ストレッチ, 骨棘ができたら手術 |
慢性 -6週:安静 2-3月:スポーツ復帰 (ときには1年) |
|
手術療法 -4週:固定 |
踵骨後部滑液包炎 (パンプバンプ) |
踵骨後部滑液包 |
靴の後部からの踵骨後部滑液包への刺激,偏平足,ハイアーチ,ハイヒールやスポーツ用の靴 |
アキレス腱踵骨停止部に痛み(刺激,発赤,腫脹,圧痛) |
RICE処置 慢性の場合手術により滑液包の摘出 |
パッドの使用 偏平足は足底板 |
4-6週安静にして痛みが無かったらランニング 4-12週でスポーツ復帰 |
手術後5日間固定してから可動訓練 6週-ランニング 8-12週スポーツ復帰 |
偏平足障害 (過回内足障害) |
足底アーチ |
トラス機構・ウィンドラス機構の機能が働かない |
内側縦アーチの低下 縦アーチ低下により横アーチも低下 |
痛みがある場合 ・スポーツ積極的中止 ・物理療法 |
後脛骨筋・腓骨筋のトレーニングを行なう |
タオルギャザー,足趾の開排運動,ゴムチューブ,テーピング |
障害誘発→外反母趾,足底筋膜縁,過労性脛骨骨膜炎,鵞足炎,MCL炎等 |
中足骨疲労骨折 |
第2.3中足骨に多い |
ランニング・ジャンプなどの繰返し ダンサーの骨折:べた足で床に ジョーンズ骨折:サッカーシューズ 下駄骨折:下駄の鼻緒で |
第2.3に疲労骨折は多い 第5中足骨は左記3種類
|
保存療法,ギプス固定はしない,足底板 ジョーンズ骨折は難治 |
足底板を使用しての歩行 |
骨癒合を確認してからスポーツ復帰 |
|
足関節 |
足関節捻挫 (足関節外側靭帯損傷) |
前距腓靭帯 踵腓靭帯 (後距腓靭帯) |
ジャンプの着地 内反しての転倒 他人の足の上に着地 |
1度:靭帯の過伸展 2度:靭帯の一部断裂 3度:靭帯の完全断裂 |
1-2度:保存療法(RICE) 3度:保存or靭帯再建手術 |
1-2度: -2週テーピング固定 2週-足関節可動訓練,筋力訓練 4週-テーピング等でジョギング開始 6週-スポーツ復帰 |
3度 -4週ギブス固定 4週-足関節可動訓練,筋力強化 6週-テーピング等でジョギング開始 8週-スポーツ復帰 |
手術 -3週ギプス固定 3週-足関節可動訓練,筋力強化 6週-テーピング等でジョギング開始 10週-スポーツ復帰 |
腓骨筋腱脱臼 |
上腓骨筋支帯 |
腓骨筋の強い収縮による |
支帯の剥離 |
保存療法(ギプス固定) 手術療法(慢性脱臼) ・骨性制動術 ・支帯形成術 |
-3週ギプス固定 3週-ギプスカット,ROM訓練 4週-筋力訓練,シャーレ除去 |
6週-ゴムチューブ,自重TRなど 8週-ジョギングなど 12週-スポーツ復帰 |
|
離断性骨軟骨炎 |
距腿関節の軟骨,軟骨が遊離する場合あり |
脛骨下端で距骨の衝突 成人:遊離はまれ 12-16才:遊離可能性高 |
運動痛と腫脹(運動後増強),ROM制限なし,骨片が剥がれたら時々関節ロック |
動作の禁止,ドクターへ 骨片無ければ保存療法 手術での骨片除去 |
保存療法 4-8週:足関節固定 |
手術療法 5-7日:足関節固定 -6週:免荷 8-12週:スポーツ復帰 |
|
足関節脱臼骨折 |
三角靭帯 内顆 脛腓靭帯 腓骨 下腿骨間膜 距骨 |
外返しによる損傷 足関節ではもっともダメージが大きい |
三角靭帯断裂 内顆骨折 脛腓靭帯結合の断裂 腓骨骨折 下腿骨間膜断裂 距骨の脱臼 |
手術療法
|
術後ギプス -1週抜糸,NFB 4週-抜釘,ROM訓練
ギプスからギプスシャーレ
PWB
モビリゼーション |
6週-シャーレ除去,PWB 8週-F週B,ジョギング 12週-種目特有のTR 16週-スポーツ復帰 |
|
後脛骨筋腱炎 |
後脛骨筋腱 |
オーバーユース,過回内足(偏平足),後脛骨筋の柔軟性低い,グラウンドが硬い |
舟状骨,内顆後面に圧痛 悪化すると走行時クリック音
|
-2W:患部運動停止 腱鞘狭窄時は手術 |
保存療法:痛みが許す限り運動を行なう,足底板でアーチを持ち上げる |
|
手術 12-14週:スポーツ復帰 |
腓骨筋腱炎 |
腓骨筋腱 |
オーバーユース,O脚,ハイアーチ(外側荷重),グラウンド硬い,靴が腱をこする |
外顆後方に圧痛,下腿外側上方へ痛みが放散,悪化すると局所的なクリック音 |
-2W:患部運動停止 |
保存療法:痛みが許す限り運動を行なう,アーチサポートをつくり外側で走る |
|
|
下腿 |
脛骨過労骨膜炎 |
下腿内側 |
足の内返し、足関節底屈筋郡の起始部に加わる牽引ストレス,回内足,後方C月筋郡の柔軟性&筋力低下など |
脛骨後内側中下1/3境界部を中心に疼痛・圧通 |
RICE処置 |
ランニング・ジャンプを減少,自転車や水中トレーニングを行なう
|
足の内返し足関節底屈筋郡のストレッチ,回内足は足底挿板で矯正 |
圧痛が無くなってから 1日15分 2-3K月から 週に5分 1K月づつ増やしてゆく |
脛骨・腓骨 疲労骨折 |
下腿内側 下腿前部 下腿後部 |
過労説:骨への負荷によるもの オーバーロード説:筋収縮によるもの 月経異常,摂食障害 |
脛骨 ・疾走型:後内側上中1/3 ・跳躍型:前方中央部 腓骨 ・疾走型:外顆上5-7.5c月 |
RICE処置 |
疾走型:2-3週 跳躍型:4週(治りにくい) 腓骨:1-2週 |
|
|
コンパートメント症候群 |
下腿前方 下腿内側 下腿後部 |
オーバーユース 慢性型・急性型 貧血 |
前部に起こりやすい
|
急性:安静,症状が増強する場合12h以内に手術 慢性:物理療法無効 骨膜切開手術 |
手術後4週でランニング 3月でスポーツ復帰 |
|
|
腓腹筋肉離れ |
腓腹筋 |
速い前後の動きによる足関節の背屈,膝関節屈曲位から急激に膝を伸ばすエキセントリック |
内側頭に圧痛,抵抗下足関節底屈&他動背屈での痛み |
RICE処置 |
-1週:安静 1週-:バスタオル等の他動運動 痛みが取れたらストレッチ 3週-ジョギングなど |
|
|
アキレス腱炎 |
アキレス腱 |
長距離種目でのオーバーユース(腱の弱化,加齢による血流域少など) ハイアーチ,過回内 |
腱の炎症及び小断裂 腱周囲に腫れや発赤
|
血流が少ない為難治性
|
1週-:ストレッチ 自転車や水泳など負荷のかかりにくいものから行なう |
|
|
アキレス腱断裂 |
アキレス腱 |
足関節の背屈,膝関節屈曲位から急激に膝を伸ばすエキセントリック 若年:オーバーユース 中高年:老化による腱変性 |
踵の上方2.5~5c月の断裂部で変色 1~3度に分類 (足関節捻挫に同じ) |
保存療法(ギプス固定) 手術療法(縫合) ・女性は縫合(創が無い) ・スポーツ選手(腱緊張調整) |
保存療法 -6週:ギプス固定 手術療法 6-8週:ギプス固定 |
-1週:膝下ギプス 2週-:シャーレ,底屈開始,NFB 3週-:バイブラ,抵抗運動,PWB 4週-:プール歩行 |
5週-:階段昇降,FWB 6週-:シャーレ除去 12週-:スポーツ復帰 |
膝 |
膝内側側副靭帯損傷 |
MCL |
強制外反の直達外力か捻り (コンタクトスポーツ&スキー等で転ぶ),関節の弛緩性,大腿の筋力不足,両下肢の筋力のアンバランス,過去の損傷 |
1度:過伸展,不安定性無し 2度:部分断裂,疼痛,圧痛 3度:完全断裂,同上,不安定性
|
受傷時に疼痛 保存療法(RICE) 他の合併症(内側半月損傷,ACL損傷)が無ければ手術はしない
|
-2週:PWB,ROM訓練 -3週:PWB,チューブ,OKC -4週:FWB,ジョギング,CKC -6週:練習参加 |
1度:受傷後24h以内にリハビリ開始 2-3度:3日間のRICEと固定後リハビリ開始 |
1度:6週-:スポーツ復帰 2度:6-12週:スポーツ復帰 3度:-6週:固定
18週:スポーツ復帰 |
前十字靭帯損傷 |
ACL |
足部固定時に大腿部が回旋(方向転換のスポーツ) 関節の弛緩性,大腿の筋力不足,両下肢の筋力のアンバランス,過去の損傷 |
ほとんどが完全断裂 POP音,腫脹,機能障害,不安定性,ACL単体では圧痛無し |
保存療法(高齢の選手) 手術療法(若い選手) |
ACL再建手術 -2週:PWB,ROM訓練 -3週:PWB,チューブ,OKC -4週:PWBorFWB,CKC -6週:練習参加 |
2-3月:KB週,ジョギング 3-4月:サイドステップ 4-5月:練習部分参加 5-6月:練習全参加 6-8月:競技復帰 |
|
腸脛靭帯炎 (ランナー膝) |
腸脛靭帯 |
靭帯と骨が擦れる 大腿骨外側上顆 ランニング等膝屈曲,O脚 |
靭帯の炎症,滑液包も炎症する場合がある |
RICE処置 ストレッチ
|
軽度の場合 RICE&ストレッチ 3-5日:スポーツ復帰 |
重度の場合 2週:スポーツ復帰 |
|
半月板損傷 |
内側半月板 外側半月板 |
膝の過度の捻り,回転,圧迫 わずかな裂け目が外傷によって避ける |
内側に多く発症,「バケツ柄断裂,水平断裂,オウム断裂」,運動中の膝関節疼痛,内側関節裂隙の圧痛 |
ドクターの診断を受ける 手術療法 |
手術療法 (半月板修復手術) |
1-2日:リハビリ開始 1週-:自転車など 4-8週:回旋ストレス運動 ※大腿の筋力強化 |
|
膝蓋前滑液包炎 |
膝蓋骨の関節包 |
繰返し動作,小さな衝撃,頻繁に膝をつく |
慢性だけでなく急性もありうる,膝蓋骨上の圧痛と腫脹,可動域制限 |
RICE処置 ドーナツパッド |
保存療法&手術療法 10-14日:スポーツ復帰 |
|
|
オスグット病 |
脛骨粗面 |
繰返しのスポーツ活動,成長段階(9-14才)によって起こる筋腱の緊張,膝蓋腱付着部の未熟な骨の柔らかさ |
起床時に痛み2Wくらいかけて悪化,全力で走れない,スクワット等で痛み,脛骨粗面の脹らみ |
RICE処置 |
2-4週:改善 ときには3年 |
|
|
離断性骨軟骨炎 |
膝関節骨軟骨 |
大腿骨と脛骨の衝突の繰返し,12-16才に多い,成人は遊離し関節に落ちにくい |
骨の遊離により痛み,膝にロックがかかる |
ドクターの診断を受ける 保存療法 手術療法 |
保存療法 7-14週:安静 14週-:リハビリ開始 3-6月:スポーツ復帰 |
ドリリング 5日-リハビリ開始 6週-:ランニング |
骨片をピンで固定 -6週:PWB 8-12週:スポーツ復帰 |
膝蓋大腿関節痛 |
膝蓋骨 |
偏平足-足の内反,大腿骨の前傾,Q角15-20°,膝蓋骨高位,四頭筋腱弛緩,四頭・ハム・腓腹の硬さ弱さ,内旋した股関節,外反膝,外側広筋が強く内側広筋が弱い |
膝蓋骨前面に痛み,全体もしくは内縁・外縁に限局,通常腫脹はない,同じ姿勢で痛む |
保存療法 筋バランス・解剖学的異常の治療(インソール,ニーブレスなど) 手術療法 |
保存療法・手術療法ともに6-12週で治癒する |
外側広筋のトレーニングを控えめに内側広筋のトレーニングを行なう |
|
膝蓋靭帯炎 (ジャンパー膝) |
膝蓋靭帯 |
強いジャンプ ジャンプの繰返し 着地時の収縮で腱にストレス 大腿の筋の弱さと硬さ |
膝蓋骨の直ぐ下,伸展痛,圧痛,腫脹無し,長時間膝を使わないと硬くなる 1度:運動後のみ痛み 2度:運動中・後に痛み 3度:同上,日常生活で痛み |
RICE処置 |
直ぐにリハビリ開始 フルスクワットは禁止 |
症状により 2週-数ヶ月:スポーツ復帰 |
|
大腿四頭筋腱炎 |
大腿四頭筋腱 |
ランニングやジャンプ 四頭筋が弱く柔軟性が低い |
同上 |
同上 |
同上 |
2-4週:スポーツ復帰 |
|
膝蓋骨亜脱臼 |
膝蓋骨 |
ランニング中減速して急に方向を変えたとき,外側広筋が強く硬く内側広筋が弱くゆるい,膝蓋骨がゆるい,外反膝,X脚,大腿骨の溝が浅い,膝蓋骨高位,偏平足,膝蓋骨が外向き |
通常外側にずれる 膝の内側で痛み 膝蓋骨の上で痛みと腫脹 曲げ伸ばしが困難 (膝蓋骨後面が損傷する) |
保存療法 手術療法 |
保存療法・手術療法ともに6-12週:スポーツ復帰 ※再発の可能性あり |
四頭筋・ハム・腓腹筋・背屈筋郡のトレーニング 方向転換以外の運動は可能 |
手術療法 3-6月:スポーツ復帰 |
鵞足炎 |
鵞足 |
長距離走などで脛骨顆部内側にこすれて炎症を起こし、痛み、腫脹などを起こす |
鵞足部の腫脹と圧痛,X線検査で外骨腫を認めることがある |
保存療法:RICE処置 外骨腫があれば手術にて摘出 |
縫工筋、薄筋、半腱横筋のストレッチ |
|
|
大腿 |
大腿部打撲 (チャーリーホース) |
大腿部 |
筋への打撃,コンタクトスポーツ |
打撃により筋線維の中の出血,直後から痛み,筋の痙攣と変色,圧痛,腫脹,大腿直筋,中間広筋が損傷しやすい,重症の場合瘢痕組織が石灰化し骨化性筋炎となる |
RICE処置 急性期には穿刺して血液を吸引することもある MRI・超音波で程度の把握 |
軽度:3-5日でリハ開始 中度:2週間以内に開始 OKCを中心に四頭筋,ハム等のストレッチ |
スポーツ復帰 軽度:3-7日 中-重度:3-8週
|
|
大腿骨骨折 |
大腿骨 |
大腿への直接打撃,強い捻り |
変形(特に外旋される),短縮,痛み,圧痛,腫脹 |
救急病院へ送る 手術療法 |
他動運動→自動運動 アイソメトリックス,ROMの回復 チューブ,OKCなど |
手術後のスポーツ復帰 3月:コンタクトスポーツ以外 6月:コンタクトスポーツ |
|
大腿四頭筋肉離れ |
大腿四頭筋 |
急激なダッシュ・ストップにおける筋郡のアンバランス |
大腿直筋に多い,突然の突き刺すような痛み,変形か内出血,圧痛,軽・中度では運動中痛みがないがクールダウンの後痛む |
RICE処置 MRI・超音波で程度の把握 |
軽度:3-5日でリハ開始 中度:2週間以内に開始 OKCを中心に四頭筋,ハム等のストレッチ |
運動前には十分なウォーミングアップ
|
スポーツ復帰 軽度:3-5日 中度:2-3週 重度:-10週 |
ハムストリング肉離れ |
ハムストリング |
急にスピードを上げる,過度の伸張,QH比 |
全力疾走中 1度:引っ張られる痛み
翌日痛む 2度:ズーン,運動中止,圧痛
3-6日後打ち身痕 3度:激しく痛む,歩行不可
4日以内酷い打ち身痕 |
RICE処置
|
1度:当日から無理のないストレッチ 2・3度:1-2週間でストレッチを開始 ハムを使わない水泳、その後自転車やステアマスター |
圧痛が無くなってからジョギングの開始 筋肉を保温するサポーターをする |
肉離れ後は筋の中に瘢痕が形成される為、早い段階でストレッチを行なう 瘢痕は再受傷につながる正しく治療しないと再発しやすい,急いでスプリント系の運動をさせない |
股関節 |
初期変形性股関節症 |
股関節 中殿筋 |
中殿筋筋力低下 |
股関節の可動域制限,トレンデンブルグ兆候 |
保存療法 進行すれば手術療法してもスポーツ復帰は難しい |
中殿筋のトレーニング |
|
|
大腿骨頭すべり症,ペルテス病,大腿骨頭壊死 |
大腿骨頭 |
|
X線,CT,MRIなどで鑑別 |
|
いずれもスポーツ復帰は難しい |
|
|
股関節唇障害 |
股関節関節唇 |
|
股関節屈曲位で内旋外旋での痛み,MRIで損傷描出 |
保存療法 手術療法 |
|
|
|
上・下前腸骨棘剥離骨折 |
上前腸骨棘 下前腸骨棘
|
縫工筋,筋膜腸筋,直筋のダッシュ・ジャンプ・キックによる過牽引 |
13-17才の骨端部に好発 歩行困難,腫脹,血腫,圧痛 |
X線&CTを取る 保存療法が基本
|
1-3週:歩行可能&SLRで痛み無し 4-6週:軽いジョギング可能 2-3月:ダッシュ・ジャンプ・キック 2-3月:スポーツ復帰 |
再発はまれ |
|
坐骨結節剥離骨折 |
坐骨結節 |
股関節屈曲位・膝関節伸展位で大腿二等筋,半腱様筋,半膜様筋の過牽引 スタート,走行中の転倒,ハードルでのジャンプ,ボールキック |
12-17才の骨端部に好発 発症時臀部~大腿後面に痛み 軽度のものから歩けなくなる重度のものまで |
保存療法,安静&松葉杖 間欠的に牽引力がかかる場所なので骨性癒合が妨げられやすい |
4-6週:骨が癒合 3月:スポーツ復帰 |
|
|
腸骨稜裂離骨折 |
腸骨稜 |
柔道相撲の投げ,野球で空振り,スタートダッシュ,スプリント 両下肢を固定しての体幹の捻りにより内外腹斜筋と中殿筋の牽引 |
突然の激痛 歩行困難 |
保存療法 スポーツの中止 |
2-3週:安静 2月:スポーツの中止 |
|
|
大腿骨頚部疲労骨折 |
大腿骨頚部 |
下肢の連続する小外傷 |
大腿外側に痛み,跛行,内転の運動制限 |
ランニングの中止,松葉杖 治療は長期化(発症から2-4週経たないとみつからない) 安定型左迫型骨折:保存療法 不安定型横骨折:ピンニングなどの内固定 |
痛みが許す限りのリハビリを直ぐに開始 PWB |
2-3月:スポーツ復帰 |
|
恥骨下肢疲労骨折 |
恥骨坐骨接合部 |
テニスボール拾いで悪化 |
股関節痛,大腿内側痛,鼡径部痛,臀部痛 ランニングの障害となる鼡径部の痛み ポジティブスタンディングサイン 恥骨下肢に圧痛 |
スポーツ活動の中止 |
2-4月:スポーツ復帰 |
|
|
薄筋腱症候群 |
薄筋 |
薄筋の牽引 |
剥離型の恥骨疲労骨折 鼡径部,大腿内側部,会陰部の痛み (スポーツヘルニアに類似) |
保存療法 手術療法 |
|
|
|
スポーツヘルニア (鼠径ヘルニア) |
鼡径管 |
|
鼡径部の皮下,陰嚢内に膨隆 痛みを伴わない場合もある 鼡径管後壁が弱体化,鼡径管部・下腹部・大腿内側近位&前面近位部,陰嚢に放散痛・恥骨外側部 |
保存療法:安静などではなく適切なリハビリ 手術療法:回復が早い |
股関節周辺の筋緊張の緩和&拘縮を緩和,柔軟性の向上,バランスよく筋の強化 |
|
手術後2-3月:スポーツ中止 |
腸腰筋肉離れ |
腸腰筋 |
腸腰筋の大きな収縮 腸腰筋が弱い,伸展性が無い |
急性:鼡径部に刺す痛み 1-2度は膝を上げる動きに深部の痛みを感じる 完全断裂はほぼ動かせない |
RICE処置 2-3度はスポーツドクターの診断を受ける |
1度:痛みが和らいだらリハ 2度:急性期の痛みが和らいだらリハ 3度:痛みが許す限り受傷後1週以内にリハ |
スポーツ復帰 1度:2-7日 2度:1-2週 3度:4-6週 |
|
内転筋肉離れ |
長内転筋に多い |
内転筋郡の大きな収縮 ホッケーやサッカーに多い 内転筋が弱い,伸展性が無い |
鼡径部に刺す痛み 下肢-内転不可及び痛み 数日後打身の痕と腫脹 重度は筋の中に変性 |
RICE処置 2-3度はスポーツドクターの診断を受ける 痛みがひどければ松葉杖 |
1度:痛みが和らいだらリハ 2度:急性期の痛みが和らいだらリハ 3度:痛みが許す限り受傷後1週以内にリハ |
スポーツ復帰 1度:2週 2度:4-6週 3度:6-8週 |
|
腸骨稜打撲 |
腸骨稜 |
転倒や衝突による直接的な衝撃 |
直後の痛み,痙攣と短時間の麻痺,体幹の回旋股関節の屈曲障害,腫脹,変色 |
RICE処置 股関節に付着する筋にストレスをかけるので扱いが難しい |
痛みが和らいでから痛みの出ない範囲でリハ ROM訓練 |
1-3週:スポーツ復帰 ヒッププロテクター,ヒップパッド |
|
恥骨結合炎 恥骨骨炎 |
恥骨結合 |
恥骨に付着する大腿内側の筋の繰返し収縮 長距離ランナー,サッカー,アメフト |
恥骨を連結する円板の炎症 恥骨前面正中の痛み圧痛 鼡径部腹部に痛みが放散 (スポーツヘルニアに類似) |
運動の停止,ドクターに診せる 保存療法&手術療法(2-3ヶ月軽快しないとき) |
股関節のストレッチ |
術後3-4日:リハ開始 術後4-6週:ランニング 2-3月:スポーツ復帰 |
|
内転筋腱炎 |
長内転筋の恥骨付着部 |
反復する股関節の内転 |
長内転筋の恥骨付着部の炎症,鼡径部の筋腱から大腿内側へ放散,圧痛 内転での痛みが強い |
原因となった運動の中止(内転を伴わない運動は可) |
リハビリは直ぐに開始 重度の場合は痛みの許す限りのリハ ROM訓練,OKC,PWB |
スポーツ復帰 軽度:1-2週 重度:決められないほど難しい症例 |
|
腸腰筋腱炎 |
腸腰筋の大腿付着部 |
反復する股関節の屈曲 |
腸腰筋の腱の炎症,疼痛と圧痛,膝を胸のほうに持ち上げたときの痛み,滑液包にも炎症の恐れ |
原因となった運動の中止(内転を伴わない運動は可) |
リハビリは直ぐに開始 重度の場合は痛みの許す限りのリハ ROM訓練,OKC,PWB |
スポーツ復帰 軽度:1-2週 重度:決められないほど難しい症例 |
|
ばね股症候群 (弾発股) 大転子滑液包炎 |
腸脛靭帯 大転子滑液包 |
大転子と腸脛靭帯の摩擦 バレエダンサー,長距離ランナーに多い,回内足 |
摩擦による腸脛靭帯の炎症,ランニング・しゃがみこみでの違和感・痛み・クリック音,股関節の外側で痛み,股関節の外転で強い痛み |
運動の中止 手術療法(自然治癒しない)
筋膜切開除圧 保存療法,足底板ストレッチなど |
直ぐにリハ開始 殿筋・腸腰筋の柔軟性向上 弱い筋肉の強化 |
ROM訓練,OKC,PWB 6週:スポーツ復帰 |
スポーツ復帰 保存療法:4-6週 手術療法:6週 |
腰 |
腰椎捻挫 |
椎間関節 |
ある姿勢や急激な動作 |
椎間関節の捻挫 |
|
|
|
|
筋・筋膜性腰痛 |
広背筋の停止部(分厚い) |
オーバーワーク,柔軟性欠如,腹背筋のアンバランス,肥満 急性:急激な体幹の動き打撲 慢性:急性腰痛からの移行と当初からの慢性の2種 |
圧痛,疼痛,運動痛,腫脹,筋の痙攣,背部に引っ張られる感じと痛み,運動後2-3時間で痛みが強くなる |
保存療法 RICE処置 48-72時間冷却 |
保存療法 痛みが取れてから可動訓練 |
軽度:3-5日 中度:1-2週間 重度:3週間以上 |
|
筋・靭帯付着部炎 |
棘間靭帯・棘上靭帯など |
繰り返されるスポーツ運動,捻り回転を伴う運動 |
腰椎棘突起・仙椎・骨盤の付着部の痛み |
保存療法 RICE処置 48-72時間冷却 |
保存療法 痛みが取れてから可動訓練 |
軽度:3-5日 中度:1-2週間 重度:3週間以上 |
|
背部打撲 |
背部 |
直接衝撃 |
局所の痛み,圧痛と変色 |
保存療法 RICE処置 48-72時間冷却 |
|
軽度:2週間 中度:4週間 重度:6週間 |
|
椎間板ヘルニア |
椎間板 |
一度の外力による 椎間板の髄核が背部へ膨隆し腰部神経根を圧迫 20歳以上の選手に多い |
腰椎と下肢痛(坐骨神経痛) |
RICE処置 48-72時間冷却 腸腰筋肢位で安静 手術療法&保存療法 |
保存療法 痛みが取れてから腹部の筋の強化を行なう |
|
手術後3-5日以内にリハ開始 他動運動,ROM訓練など |
脊椎分離症 |
腰椎(第4・5に多い) |
成長期のスポーツ活動(体操のバックアーチ,ウェイトリフティング,バタフライなど),遺伝,前弯が大きい |
椎間関節突起部(椎弓)の疲労骨折,片側あるいは両側に腰部全体の痛みとこわばり,ときどき坐骨神経痛 |
若年者は3ヶ月のコルセット固定と運動の中止 X線で分からないときはCT |
-1週:安静 1週-:軽快
|
前弯の矯正訓練 腹筋の強化,背部伸筋のストレッチ,脊柱柔軟性の改善 |
|
脊椎すべり症 |
棘突起 |
脊椎分離症 |
脊椎分離症後に完全骨折(前方への滑り出し),片側あるいは両側に腰部全体の痛みとこわばり,ときどき坐骨神経痛 |
同上 |
軽度から中度 1-3月:軽快 |
同上 |
|
頚部 |
頚部捻挫 |
頚部
|
頚椎捻挫:急激に屈曲・伸展 頚椎軟部損傷:強い外力 |
圧痛・伸展痛 伸展損傷:胸鎖乳突筋,頚椎棘突起部 屈曲損傷:項筋,頚椎棘突起部 |
RICE処置 カラー装具を使用しての安静 |
軽ければ早期からランニングは許可,カラーを3週間 |
|
|
バーナー症候群 |
腕神経叢 |
片側の腕神経叢が伸展される,椎間孔部での神経根のピンチ |
頚部から肩・腕にかけて電撃通 |
受傷後数分で回復 数分で回復すればプレー続行 回復が遅ければスポーツ中止 |
頚部に負担のかからないランニングから開始,痛くない範囲で頚部前後・左右屈・左右回旋 |
頚部をフルに動かして肩・腕に放散痛が無ければ頚部の強化 |
3週間は無理をさせない |
頚椎椎間板ヘルニア |
頚椎椎間板 |
年数をかけて椎間板が細片化し一度の外力によって発生 |
頚部と腕の痛み(片方のみ),腕の反射低下,腕の感覚鈍化,神経の圧迫により腕の筋力低下 |
ヘルニアは戻らない 保存療法:6週間 手術療法:3-6ヶ月 |
痛みが無くなったら直ぐにリハ ROM訓練→自動運動,アイソメトリックなど |
|
|
頚椎・頚髄損傷 |
頚部 |
頚部の屈曲損傷
|
頚椎局所症状:動かせない 神経根症状:電撃通が肩・腕に放散,運動知覚麻痺も 脊髄麻痺症状:手足動かない |
麻痺が出たら早急に医療機関へ
|
スポーツ復帰よりも社会復帰が第一目標
|
|
|
頭 |
脳震盪 |
脳細胞 |
外傷(転倒・強打)による脳細胞の壊死 |
軽度:意識消失ほとんどなし ぼーっとする 中度:意識消失5分以内 短時間の健忘症 重度:意識消失5分以上 長時間の健忘症 |
運動中止 医療機関へ |
軽度 1回目=1週間無症状ならOK! 2回目=2週間(1週間以上無症状 3回目=当シーズン終了まで |
中度 1回目=1週間以上無症状ならOK! 2回目=最低1ヶ月(1週間以上無症状ならOK) 3回目=当シーズン終了まで |
重度 1回目=最低1ヶ月 2回目=当シーズン終了まで (※重度の場合は、救急車要請、医師の許可が必要) |
肩 |
初回肩関節前方(亜)脱臼 |
肩関節 |
上肢を伸ばしての転倒,上肢が上方・後方へ移動させられる, |
明らかな変形,激しい疼痛,筋スパズム,可動制限 |
保存療法 整復後前腕を3週間固定 |
|
|
|
反復性肩関節前方(亜)脱臼 |
肩関節 |
同上 |
同上 バンカート病変の誘発 |
手術療法 |
|
|
|
非外傷性関節不安定症 (ルーズショルダー) |
肩関節 |
軽微な外傷やスポーツ動作ををきっかけ
|
不安定感があり下方への弛緩性・上肢下垂位で下方牽引すると骨頭が亜脱臼し肩峰下にくぼみ(サルカスサイン) |
保存療法 6-12月の保存療法が無効の場合は手術療法 |
|
|
|
習慣性肩関節亜脱臼 |
肩関節 |
肩関節90°以上での非外傷性不安定症で特定の肢位で(亜)脱臼 |
|
同上 |
|
|
|
随意性肩関節脱臼 |
肩関節 |
患者自身が随意に(亜)脱臼できる |
大胸筋で前方脱臼 広背筋で後方脱臼 両方で下方脱臼 |
楽しんでやる場合があるのでバイオフィードバック法・精神医学的アプローチ |
|
|
|
肩インピンジメント症候群 |
ローテーターカフ 滑液包 |
牽引・伸展・摩擦・圧迫ストレス 挙上動作の反復など |
肩峰下滑液包炎 腱板損傷 |
ホウキンズテスト ニーヤテスト |
|
|
|
肩峰下滑液包炎 |
腱板と肩甲骨の間の滑液包 |
挙上動作の反復など インピンジメント |
肩前・上方で疼痛,圧痛,腫脹,滑液包の炎症・肥厚・癒着 |
RICE処置
|
早期にリハ開始 石灰化や癒着を防ぐ為 |
保存療法:2-3週で軽快 手術療法:6-8週でスポーツ復帰 |
|
腱板損傷 (棘上筋腱炎) |
ローテーターカフ (棘上筋) |
牽引・伸展・摩擦・圧迫ストレス インピンジメント |
組織の変性や血行障害、断裂 ペインフルアーク(外転60-120°)で疼痛・筋力低下,腱板の充血・浮腫・断裂 |
保存療法 手術療法 ・肩峰下除圧術(骨を削る) ・デブリードマン術 |
|
|
|
前上方コーナー損傷 |
関節唇上方 |
肩関節前上方脱臼
|
上腕二頭筋腱と関節唇が関節窩から離れる |
保存療法:不安定性なし 手術療法:不安定性あり |
可動域制限 挙上150°下垂位外旋30° 90°外転位で内・外旋45-60° |
術後3週よりこれらの制限を解除 |
|
バンカート病変 |
前下関節上腕靭帯 関節唇前下方 |
肩関節前下方脱臼
|
関節唇前下方の剥離 |
保存療法:不安定性なし 手術療法:不安定性あり
バンカート修復 |
可動域制限 挙上150°下垂位外旋30° 90°外転位で内・外旋45-60° |
術後3週よりこれらの制限を解除 |
|
ベネット病変 |
関節窩後下方 |
牽引による骨膜の剥離が骨化および骨棘の形成 |
・肥層ダイプ 骨膜が剥離し骨化したもの ・スパイクタイプ 上腕三頭筋長頭の牽引による骨棘の形成 |
大きくできた場合は手術療法 基本的には保存療法 |
|
|
|
リトルリーガー肩 |
上腕骨近位骨端線 |
骨端線閉鎖前(10-15才)に繰返しの投球動作 |
外傷無し 上腕骨近位骨端線離開 |
投球禁止
軽度:1-2月
重度:3-6月 |
予防として一日に投球できる数を決めておく |
|
|
鎖骨骨折 |
鎖骨 |
直接打撃・鎖骨からの転倒・上肢を広げての転倒 |
疼痛・腫脹・圧痛・動きによりクリック音 重度では骨の突出 神経&動脈への損傷確認 |
保存療法 成人:6週間固定
子供:3週間固定 |
疼痛が無くなってからROM訓練 |
4-6週間後にX線 |
|
A-C離開 肩鎖関節脱臼 |
肩鎖関節 |
肩上端からの転倒 肩上端または側方への打撃 |
1度:過伸展,安定,疼痛,圧痛 2度:部分断裂,絶えず疼・圧痛 3度:完全断裂,同上,変形,不安定 |
1-2度:保存療法(RICE) 3度:保存でダメならば手術 |
復帰まで 1度:7-10日または疼痛消失 2度:2-3週間で癒合
6週間で完全復帰 3度:3月 |
|
手術後 -2週:三角巾固定 2週-:NFB 6週-:PWB 1月:筋回復 |
S-C離開 胸鎖関節離開 |
胸鎖関節 |
手を外方へ伸ばしての転倒 肩を前方へ動かすような後方からの打撃 |
鎖骨が前方へ離開,変形 大血管方向への転移で呼吸障害・心停止 |
意識変化に注意 医療機関へ搬送 RICE処置 保存療法 |
復帰まで 1度:7-14日または圧痛消失 2度:4-6週 3度:3月 |
|
|
癒着性関節包炎(五十肩) |
肩関節関節包 |
腱炎・滑液包炎などによる肩の不使用 |
可動域減少,投球での疼痛 |
RICE処置 |
早期のROM訓練 |
|
|
大胸筋停止部炎 |
大経筋腱 |
強力な反復投球,挙上動作,FITの増加 |
疼痛・内転での運動痛 |
RICE処置 |
早期のROM訓練 |
|
|
上腕二頭筋腱炎 |
二頭筋腱炎 横靭帯 |
反復する挙上,FITの増加,インピンジメント症候群による刺激 |
肩前方に違和感,結節間溝で炎症,横靭帯の断裂 |
保存療法・RICE処置 手術療法:横靭帯断裂時 |
スポーツ復帰:2-3週間 |
早期からのROM訓練など |
|
上腕二頭筋長頭腱断裂 |
二頭筋長頭腱 |
強い押し動作 |
プツッという音,強い激痛,肘の屈曲・前腕の外旋が困難,二頭筋の膨隆 |
保存療法&RICE処置 ドクターの診断を受けさせる 手術療法 |
3-5日:固定 疼痛減少:伸展訓練,筋訓練 |
|
手術療法(若い,膨隆気にする) 4週:上肢固定 |
上腕 |
二頭筋打撲 |
二頭筋筋腹 |
直接打撃 |
疼痛,腫脹,肘屈曲の困難 |
RICE処置 |
-14日:可動訓練とRICE 14日-:温熱マッサージ |
|
|
二頭筋肉離れ |
二頭筋筋腹 |
急激な力強い動き |
損傷部に疼痛と圧痛,運動痛 |
RICE処置 |
|
|
|
上腕骨骨折 |
上腕骨近位 上腕骨中部 |
上肢を伸ばしての転倒や肩からの転倒,直接衝突 |
ひび,破断,完全粉砕などがある 直ぐに腫脹と圧痛,変形 |
医療機関へ搬送:RICE処置 保存療法:骨端を整える 手術療法:スクリュー,プレート固定 |
2-4週:固定 ROM訓練(他動・自動) 3月-:スポーツ復帰 |
|
|
|
遠位骨折 |
肘からの転倒,直接打撃 |
疼痛,腫脹,圧痛,変形 |
医療機関へ搬送:RICE処置 手術療法:骨端を整える |
-1週:ROM訓練 2-3週:アイソメトリック 6-8週:骨癒合,筋力訓練(三頭) |
|
|
上腕三頭筋腱断裂 |
上腕三頭筋腱 (停止部) |
肘での衝突・転倒, |
肘頭部の疼痛,肘頭上に陥凹,肘伸展の著しい筋力低下 |
RICE処置 完全断裂は手術療法 |
アイソメトリックから徐々に始める 6週-:重い負荷 12週-:コンタクトスポーツ |
|
手術後は6週固定 5日-:ROM訓練 |
肘 |
テニス肘 |
外側上顆 |
外側上顆に付着する前腕伸筋腱への反復ストレス |
炎症,肘内側の骨性膨隆の疼痛,伸展での疼痛 上肢のスポーツ損傷で一番多い |
RICE処置 回復しない場合は手術 (瘢痕組織の除去やドリリング) |
直ちにリハビリ開始 |
回復には2週~2年の場合もROM・筋力の回復と疼痛が無ければスポーツ復帰 |
手術後2-3月でスポーツ復帰 |
野球肘 (内側上顆炎) |
内側上顆 |
内側上顆に付着する前腕屈筋腱への反復ストレス |
炎症,肘内側の骨性膨隆の疼痛,回内・屈曲での疼痛 |
RICE処置 |
直ちにリハビリ開始 |
|
|
リトルリーグ肘 |
内側上顆の成長軟骨 |
反復する投球動作
|
炎症,肘内側の骨性膨隆の疼痛,完全伸展不能,成長軟骨端が剥がれている可能性あり |
スポーツ活動の中止,小児整形外科の専門医に診てもらう,骨の転移により手術 |
-2週:相対的な安静の後リハ 6-8週:4段階までのリハ
|
スポーツ復帰 最低7-9週 筋力及び伸展性の回復 |
手術後 6ヶ月投球禁止 |
離断性骨軟骨炎(関節内遊離体) |
骨軟骨 ・腕尺関節 ・腕橈関節 |
反復するオーバーアームの投動作遊離体は前腕・上腕の骨端に衝突し生じる |
慢性:肘外側部疼痛・圧痛 突然の疼痛,スパズム,腫脹,ロック 完全伸展不能 |
RICE処置 ドクターの診断を受けさせる (成人は手術が多い) |
7-14週:安静 14週-:1-4段階のリハ 3-6月:スポーツ復帰 |
|
手術後 2-3月:安静後運動開始 |
肘頭部滑液包炎 |
肘頭部滑液包 |
1回の打撃 反復する衝突 |
卵形の腫脹,発赤,可動制限 |
RICE処置 (手術:滑液包切開・摘出) |
疼痛と腫脹が許せばROM訓練
|
|
|
内側側副靭帯損傷 |
内側側副靭帯 |
過伸展 |
1度:靭帯の過伸展 2度:靭帯の一部断裂 3度:靭帯の完全断裂 |
RICE処置 保存療法 |
24-48時間:ROM訓練 |
1-2度 2-3日:靭帯治癒 -3週:過伸展避ける |
3度 10-14日:スポーツ復帰 -6週:過伸展避ける |
肘関節脱臼 |
橈骨頭・尺骨 上腕骨下端より脱臼 |
肘を曲げたままでの転倒
|
変形,強い疼痛,腫脹,圧痛,可動制限 |
救急病院へ送る(RICE処置) 靭帯損傷の場合は手術療法 |
-5日:ROM訓練から開始
ROM回復により |
|
|
橈骨頭骨折 |
橈骨頭 |
腕からの転倒,FOOSH |
強い疼痛,関節外側へ腫脹,可動制限 |
RICE処置 医療機関へ搬送 |
-1週:ROM訓練 2-3週:アイソメトリック 6-8週:骨癒合,筋力訓練(三頭) |
4-6週:完全復帰 |
|
肘頭骨折 |
肘頭 |
前腕または肘からの骨折
|
疼痛と腫脹 |
RICE処置 医療機関へ搬送 |
-1週:ROM訓練 2-3週:アイソメトリック 6-8週:骨癒合,筋力訓練(三頭) |
6-8週:重いものを持ち上げる |
|
尺骨神経炎 (尺骨神経の逸脱・絞扼) |
尺骨神経 |
神経溝の後方で神経が繰返し引き伸ばされたり牽引されたりする |
運動後肘内側に違和感疼痛 前腕の知覚異常,第4・5指に運動障害 |
保存療法:2週間の安静 手術療法:繰り返す脱臼,瘢痕がある場合 |
|
|
手術後 -5日:ROM訓練から 4週-:重りを増やし筋力強化 |
手 |
コレス骨折 |
橈骨遠位端 |
FOOSHで手首を前後に強制的に曲げられて起こる |
前腕遠位端母指側の変形 痛み,腫脹,手関節周囲圧痛 |
RICE処置をして病院搬送 (動脈・神経損傷の疑いあり) 粉砕の場合等は手術 |
手術後 -1週:第1段階のリハ |
|
手術後の復帰 最低12週 長いと6ヶ月 |
舟状骨骨折 |
舟状骨 |
FOOSH 手関節背側強制 |
スナッフボックスに痛み・圧痛 母指を長軸方向に引くと痛み,可動制限,握力低下 |
RICE処置をして病院搬送 保存療法:固定,x線写りにく 手術療法:スクリュー,骨移植等 |
保存療法 -1週:第1段階のリハ 7-10日:固定,2回目のx線 |
8週:ギプス固定(骨癒合) 3-4月:癒合しなければ手術 |
|
有鉤骨骨折 |
有鉤骨 |
バット・ラケットで打ったときの衝撃 |
握力低下,小指側にしびれ |
固定しドクターへ 保存療法:血流少く難しい 手術療法:鉤の除去 |
手術後 -1週:第1段階のリハ 4-6週:衝撃屈曲さける |
6-12週:スポーツ復帰 |
|
手関節捻挫 |
手関節一帯 |
手関節の強制背屈 橈尺関節及び8個の手根骨を結合している靭帯に起こる |
1-3度に分類,受傷後1時間で腫脹,可動域低下,握力低下,部位のはっきりしない痛み |
RICE処置 2-3度と疑われるときはドクターの診断 |
1-2度 -4日:1段階のリハ |
3度 -1週:固定 1-週:1段階のリハ |
|
手関節脱臼 |
月状骨周辺 |
手関節を背・掌屈してのFOOSH |
8個のうち1つの手根骨がはじけた状態での突起,可動制限腫脹,圧痛 |
固定しドクターへ 保存療法:整復し固定 手術療法:靭帯縫合,ピン固定 |
-1週:1段階のリハ(手首以外) -6週:固定解除,手関節第1リハ 3-6月:スポーツ復帰 |
|
|
手根管症候群 |
正中神経 |
手関節の過度の内返し |
第1・2・3・4(半分)指にしびれ 手関節にしびれ,筋力低下 |
RICE処置,原因運動の中止 保存療法:スプリント装着など 手術療法:手根管開放手術 |
痛みがとれたら自動運動など |
|
手術後 -1週:ROM訓練 6-:スポーツ復帰 |
尺骨神経麻痺 (ハンドル麻痺) |
尺骨神経 |
尺骨神経側に度重なる圧迫 長時間の自転車など |
第4(半分)・5指にしびれ 筋力低下,協調性喪失 |
同上 |
同上 |
|
同上 |
ガングリオン (腱鞘炎嚢胞) |
腱鞘 |
体操・ボート選手などに多い 手首へ繰返す圧迫 まれに手関節外傷後に起こる |
早期:痛み無し,手首背側に瘤 進行:痛みと可動制限 |
RICE処置 注射器で貯留液を抜く |
|
|
|
手関節腱炎 |
・尺側屈筋腱 ・橈側手根屈筋腱 |
大きな動きの繰返される手関節屈曲伸展 FIT増加による |
局所的な痛み,クリック音 |
RICE処置,原因運動の中止 まれに手術療法 |
痛みがとれたら自動運動など 7-10日:スポーツ復帰 -2週:短いギプス固定 |
|
手術後 -1週:ROM訓練 6-12週:スポーツ復帰 |
ドケルバン病 |
長母指内転筋 短母指伸筋腱 |
ラケットなどによる手首の繰返す捻り |
内転筋伸展筋の腱炎 手関節橈側の腫脹・圧痛・疼痛 |
RICE処置 保存療法が一般的 まれに手術療法 |
-1週:自動運動など |
|
手術後 -2週:固定 2週-:第1段階からのリハ 4週:スポーツ復帰 |
キーベック病 (月状骨軟化症) |
月状骨 |
月状骨に加わる繰返される微細な外傷,月状骨への血流障害により骨の軟化,最終的壊死 |
手関節に痛み・硬直・筋力低下,月状骨直下(尺側)の手関節に圧痛 |
RICE処置 手術療法:月状骨除去 |
筋力が健側の95%まで回復したらスポーツ復帰 |
|
手術後 -1週:ROM訓練など 6週:ギプス除去,リハ1-4段階へ |
指 |
ベネット骨折 |
第1中手骨 |
母指の強制背屈 |
母指の運動痛,母指の基部の腫脹と脱臼 |
RICE処置 保存療法&手術療法 |
|
|
|
ボクサー骨折 (中手骨骨折) |
第5中手指節関節 |
第5指の背屈強制,強い直接打撃など |
中手骨骨頭の変形,こぶしが握れないこともある |
RICE処置 保存療法:3-4週固定 手術療法:ピン止め6週固定 |
6-8週:スポーツ復帰 |
|
手術後 3-6週:スポーツ復帰 |
母指捻挫 (スキー母指) (ゲームキーパー母指) |
尺側側副靭帯など |
母指を背屈させ第2指から話すような力の加わり方 |
1-3度に分類,第1MP関節の痛みと圧痛,関節周囲の挫傷・腫脹,骨端が剥がれたら裂離骨折 |
RICE処置をして病院搬送 1-2度:保存療法 3度:手術療法 |
1-2度 6-8週:スポーツ復帰 |
3度 8-12週:スポーツ復帰 |
|
マレットフィンガー (槌指) |
長指伸筋腱停止部 |
指先端に力がかかり強制的な伸筋腱の牽引 |
指がまっすぐ伸びない DIPに痛み |
RICE処置をして病院搬送 |
6-12週:スポーツ復帰 |
|
|
捻挫・脱臼 (突き指) |
指関節 |
指関節に正常の可動域以上に力がかかる,直接打撃 |
捻挫部の痛み・腫脹,可動制限 完全断裂により不安定性 |
RICE処置 可動域異常が重度なら病院へ |
1-2度 1-2週:固定 筋力とROMが回復するまで他の指と一緒に固定 |
3度 -3週:固定 ピンが外れたらリハ開始しさらに3週は予防固定 |
-6週:スポーツ復帰 -12週:激しく指を使うスポーツ |
ボタンホール変形 |
PIP関節伸筋腱 |
伸展している指に強制屈曲 |
腫脹,圧痛,疼痛,内出血 PIP関節の伸展不能 |
PIP関節を過伸展させて固定し病院へ搬送 RICE処置 |
6-8週:回復 2月:スポーツ復帰 |
|
|